3.1形成肢體火器傷晚期創(chuàng)面的原因(1)對火器傷采用傳統(tǒng)的早期清創(chuàng)、延期縫合的方法,傷口大或因后期傷口皮膚回縮形成較大創(chuàng)面而無法直接縫合;(2)損傷嚴(yán)重,早期清創(chuàng)不徹底,后期因皮膚、皮下組織、肌肉組織壞死形成較大創(chuàng)面甚至...[繼續(xù)閱讀]

    椎管內(nèi)麻醉是將局麻藥注入椎管內(nèi)的不同間隙,使部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能發(fā)生可逆的阻滯,使其所支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用(圖8.3),是實(shí)施下肢手術(shù)常用的麻醉方法,包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯。椎管內(nèi)麻醉阻滯感覺和運(yùn)動神...[繼續(xù)閱讀]

    2.1應(yīng)用解剖骨上端與脛骨構(gòu)成上脛腓關(guān)節(jié),下端參與踝關(guān)節(jié)的組成。腓骨全長平均34cm,上段呈四邊形,下段呈三邊形,直徑在0.93～1.39cm之間。中上段附著肌肉,下1/4穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)。腓骨的血供來自腓骨滋養(yǎng)動脈,干骺動脈及骨膜動脈。滋養(yǎng)孔...[繼續(xù)閱讀]

    膝周皮膚軟組織缺損較小腿及足踝少見,修復(fù)難度相應(yīng)亦較低,尤其是周圍軟組織完好的病例?？梢暻闆r選擇順行腓腸外側(cè)皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣、腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣、隱神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣、膝降動脈皮瓣、小腿后側(cè)皮瓣;對于膝下...[繼續(xù)閱讀]

    在四肢軟組織嚴(yán)重?fù)p傷的情況下,常常伴有骨與關(guān)節(jié)損傷,所以修復(fù)四肢創(chuàng)面的同時必須對骨折和關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位與固定。復(fù)位與固定后常常發(fā)生關(guān)節(jié)活動障礙,尤其是固定不穩(wěn)或發(fā)生骨延遲愈合,長期輔以外固定者。因長期固定關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    由于創(chuàng)傷部位與面積的特殊性,需進(jìn)行交腿皮瓣移植和髂腹股溝皮瓣移植、鎖骨下皮瓣移植、胸腹皮瓣移植等管狀皮瓣移植手術(shù)時,患者在進(jìn)行皮瓣移植術(shù)后還需3～4周的時間進(jìn)行皮瓣斷蒂訓(xùn)練。在此期間患者始終要將肢體固定于一個...[繼續(xù)閱讀]

    肘關(guān)節(jié)由肱骨、尺骨和橈骨組成,具有屈曲、伸直功能,并和下尺橈關(guān)節(jié)一起完成前臂的旋前、旋后動作。當(dāng)肌皮神經(jīng)損傷或肱二頭肌、肱肌損傷導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)屈曲障礙。當(dāng)神經(jīng)或肌肉損傷無法修復(fù)時,可采用功能肌肉移植和肌腱轉(zhuǎn)位手...[繼續(xù)閱讀]

    1.1一般護(hù)理(1)以親切的語言與和藹的態(tài)度對新入院患者詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境,安排床位,使患者盡快熟悉并適應(yīng)新的環(huán)境。(2)對患者全身情況進(jìn)行評估,根據(jù)個體情況制訂護(hù)理計劃。(3)指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白和高維生素飲食,增強(qiáng)患...[繼續(xù)閱讀]

    伸踝功能障礙多見于各種原因所致的腓總神經(jīng)或腓深神經(jīng)損傷。神經(jīng)損傷后,脛前肌群麻痹,踝關(guān)節(jié)背伸功能減弱或消失,與正常的跖屈肌失去拮抗平衡,出現(xiàn)足下垂。久之,跟腱逐漸攣縮,繼而距小腿關(guān)節(jié)后側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮,形成馬蹄形足...[繼續(xù)閱讀]

    肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)是修復(fù)高位周圍神經(jīng)損傷或陳舊性周圍神經(jīng)損傷所致四肢功能障礙的最常用的手術(shù)。神經(jīng)損傷后當(dāng)其支配的一塊或一組肌肉發(fā)生癱瘓不能恢復(fù)其神經(jīng)支配時,或由于肌肉長時間缺血或失去神經(jīng)支配發(fā)生纖維性變而失去功...[繼續(xù)閱讀]