血液循環(huán)危象在術后1～3天內最易發(fā)生,早期危象術后24h發(fā)生,以血管栓塞為主,大多因血管吻合質量欠佳形成血栓,而晚期危象以血管痙攣為主,多因各種物理、化學因素導致血管痙攣。一旦發(fā)現血液循環(huán)危象,應立即處理。2.1血管痙攣血...[繼續(xù)閱讀]

    ①骨與關節(jié)損傷后,應視情況盡早復位,牢靠固定,以便早期功能鍛煉?？祻蛶熁蚺R床醫(yī)師根據骨折的部位、類型及固定的牢固程度決定肢體功能鍛煉時間和方法,制訂康復計劃;②向病人說明肢體功能鍛煉重要性、原理及方法,以取得其...[繼續(xù)閱讀]

    足部壓榨傷較為多見,常導致足背皮膚軟組織缺損,甚至骨皮聯合缺損,其中涉及前足的創(chuàng)面處理較為困難。對缺乏低位滿意穿支供血者,勉強運用腓腸神經營養(yǎng)血管皮瓣或隱神經營養(yǎng)血管皮瓣修復前足創(chuàng)面,容易發(fā)生皮瓣淤血及遠端壞死...[繼續(xù)閱讀]

    術后經常遇到不同程度的血管痙攣,屬于機體生理保護性反應,為防止血管痙攣或栓塞,發(fā)生血管危象,一般術后常規(guī)采用“抗炎、抗痙、抗凝”三抗治療。(1)抗炎。使用廣譜抗生素可以有效地抑制和殺滅細菌,防止感染導致炎癥波及血管...[繼續(xù)閱讀]

    隨著我國工農業(yè)生產及交通運輸的飛速發(fā)展,肢體創(chuàng)傷呈逐年增高趨勢,其中以高能傷最為突出,常導致合并皮膚軟組織缺損的骨骼、肌腱、神經、血管損傷,處理較為棘手,致殘率甚高。作為對嚴重肢體傷實施有效治療的重要前提,早期...[繼續(xù)閱讀]

    3.1預防性用藥對于疼痛原因清楚、性質明確的患者,采用預防用藥,做到按時用藥,而不是按需用藥,定時給藥血清中藥物濃度較穩(wěn)定,止痛效果好,而術后不及時給止痛藥,患者的疼痛會加劇,只有給加倍劑量的藥物才能緩解疼痛。因此,預...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉方式的選擇要根據肢體顯微外科手術特點、病人的病情、麻醉方法本身的優(yōu)缺點、麻醉者的技術水平及醫(yī)院的硬件設備條件等,目的是要達到良好的麻醉效果,保障病人的安全,盡量滿足手術的需要。手術病人的病情及身體狀況是...[繼續(xù)閱讀]

    伸膝主要依靠股神經支配的股四頭肌收縮完成,股四頭肌是人體中最為強大的伸肌,具有伸直及穩(wěn)定膝關節(jié)功能。當出現神經損傷或肌肉缺損后,其必造成膝關節(jié)不穩(wěn)定。由于病人不能自主地屈曲而向前跪倒,只有用手扶腿步行。當用繩...[繼續(xù)閱讀]

    肢體高能量損傷時,其創(chuàng)面可因直接損傷所致,也可為后期繼發(fā)形成。直接形成者多發(fā)生在應力和應力集中部位,繼發(fā)形成的創(chuàng)面則既可發(fā)生在應力和應力集中部位,也可發(fā)生在其他部位如組織壞死區(qū)、手術部位、骨突壓迫或骨折壓迫部...[繼續(xù)閱讀]

    5.1斷蒂前的功能訓練皮瓣建立充足的血液循環(huán),一般需要2～3周時間。皮瓣斷蒂前早期合理的血管斷蒂訓練,有利于皮瓣與患肢毛細血管網的血供早日形成,使斷蒂時間提前,以利于肢體功能早日恢復,改善生活質量。第1天進行管狀皮瓣訓...[繼續(xù)閱讀]