屈腕、屈指功能喪失一般有兩種情況,常見(jiàn)為神經(jīng)損傷,包括高位的正中神經(jīng)損傷及高位正中神經(jīng)合并尺神經(jīng)損傷,少見(jiàn)為前臂屈肌群動(dòng)力肌及神經(jīng)的缺損。高位正中神經(jīng)損傷,使旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌、示指與中指...[繼續(xù)閱讀]

    1.1保守治療雖然早在18世紀(jì)后期Hunter就提出不宜將擴(kuò)大創(chuàng)口作為火器傷外科處理的普遍原則,但長(zhǎng)期以來(lái),軟組織火器傷的保守治療一直不被重視且存在激烈的爭(zhēng)論。大多數(shù)學(xué)者尤其是具有戰(zhàn)地經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師堅(jiān)決反對(duì)保守治療火器傷,他們...[繼續(xù)閱讀]

    完備的術(shù)中監(jiān)測(cè)可以幫助麻醉醫(yī)師隨時(shí)了解手術(shù)病人的各項(xiàng)生命指征和狀態(tài),及時(shí)做出判斷和處理。隨著圍術(shù)期監(jiān)測(cè)設(shè)備的發(fā)展,使麻醉監(jiān)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)形成。常規(guī)全麻監(jiān)測(cè)應(yīng)包括心電圖(ECG)、無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)(NBP)、氧飽和度(SpO2)、呼吸功能...[繼續(xù)閱讀]

    圖5.16-1在患側(cè)肩部做T形切口圖5.16-2同側(cè)設(shè)計(jì)背闊肌,為便于觀(guān)察循環(huán),帶少許皮島圖5.16-3切取下的背闊肌,僅血管神經(jīng)蒂與肌肉相連圖5.16-4背闊肌經(jīng)皮下隧道到肩部原三角肌處,縫合固定起止點(diǎn)圖5.16-5術(shù)后背闊肌存活并給予外展架保護(hù)圖...[繼續(xù)閱讀]

    了解骨的血供方式有利于理解骨瓣骨皮瓣供區(qū)的解剖概念,掌握其切取要點(diǎn)并養(yǎng)成術(shù)者對(duì)骨折整復(fù)固定手術(shù)的微創(chuàng)理念。2.1長(zhǎng)骨的血供長(zhǎng)骨的動(dòng)脈主要有3個(gè)來(lái)源:滋養(yǎng)動(dòng)脈系統(tǒng)、干骺動(dòng)脈系統(tǒng)和骨膜動(dòng)脈系統(tǒng)。參見(jiàn)圖4.2。圖4.2長(zhǎng)骨的...[繼續(xù)閱讀]

    (1)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,人們生活方式的轉(zhuǎn)變,公私車(chē)輛不斷增多,公路里程不斷擴(kuò)大,尤其是高速公路通車(chē)?yán)锍炭焖僭黾?在帶來(lái)人流、物流、信息流更加快捷,生活更加方便的同時(shí),由于交通管理欠科學(xué)、駕乘人員安全意識(shí)淡薄...[繼續(xù)閱讀]

    圖5.17-1臂叢神經(jīng)損傷后表現(xiàn)為垂腕、垂指圖5.17-2肌腱轉(zhuǎn)位掌側(cè)切口圖5.17-3卸下旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌及掌長(zhǎng)肌,分別重建伸腕、伸指及伸拇功能圖5.17-4在腕關(guān)節(jié)中立位,縫合肌腱能自然伸腕、伸指,肌腱轉(zhuǎn)位后張力認(rèn)為滿(mǎn)意圖5.17-5術(shù)后...[繼續(xù)閱讀]

    3.1皮瓣外科在四肢創(chuàng)傷修復(fù)中的發(fā)展方向在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),皮瓣外科在四肢創(chuàng)傷修復(fù)中的發(fā)展方向仍是減少供區(qū)損害,努力獲取最佳的修復(fù)外形及功能,同時(shí)兼顧術(shù)式的可靠與簡(jiǎn)便性。具體表現(xiàn)在開(kāi)發(fā)使用穿支皮瓣和復(fù)合(組合)皮瓣上...[繼續(xù)閱讀]

    由于夜間神經(jīng)生理因素的作用,迷走神經(jīng)張力增高,常使小血管處于收縮狀態(tài),指端小動(dòng)脈易痙攣而發(fā)生動(dòng)脈危象;而術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)引起血小板黏附在損傷的內(nèi)膜表面,并且激活外源性凝血系統(tǒng),從而引起局部血流凝固,加上夜間進(jìn)...[繼續(xù)閱讀]

    合并軟組織缺損的肢體創(chuàng)傷是骨科及修復(fù)重建外科醫(yī)生經(jīng)常面臨的問(wèn)題。由于慢性感染、壞死、手術(shù)并發(fā)癥等引起的皮膚軟組織缺損創(chuàng)面亦較多見(jiàn)。伴隨工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及交通運(yùn)輸發(fā)展,高能量致傷因素所致肢體嚴(yán)重開(kāi)放性損傷逐年增多...[繼續(xù)閱讀]