(一)定義CRT相關(guān)的心律失常是指無明顯誘因(電解質(zhì)紊亂、心衰加重、情緒突然變化等)的情況下,雙室起搏或左室心外膜起搏引發(fā)了新的室性早搏、單形性或多形性室速甚至心室顫動(dòng),而將起搏方式變成單純右室心內(nèi)膜起搏后,該心律失...[繼續(xù)閱讀]

    鑒于與竇性激動(dòng)相比,右心房起搏存在很多弊端,具有最小化右心房起搏功能的起搏器可盡可能地使竇性激動(dòng)優(yōu)先,減少不必要的心房起搏,最大限度地克服心房起搏帶來的弊端。(一)與竇性節(jié)律相比心房起搏的缺點(diǎn)1.心房起搏部位不在心...[繼續(xù)閱讀]

    單心室起搏器是一根導(dǎo)線植入右心室,連接脈沖發(fā)生器(圖7-1)。目前臨床所用的單心室起搏器的工作特點(diǎn)幾乎均為心室起搏、心室感知、感知自身QRS波抑制心室脈沖發(fā)放,稱單心室按需型心臟起搏器。單心室按需型心臟起搏器的工作方...[繼續(xù)閱讀]

    鑒于左室心內(nèi)膜起搏需要長期抗凝,因此臨床上很少采用,目前主要通過心臟冠狀靜脈系統(tǒng)植入起搏導(dǎo)線或開胸手術(shù)植入左室心外膜導(dǎo)線達(dá)到左室起搏的目的。左室起搏時(shí)心室整體除極向量發(fā)生改變,心室除極自左向右,體表心電圖難以...[繼續(xù)閱讀]

    多數(shù)起搏器不僅能顯示電池的具體狀態(tài),還能依據(jù)使用情況預(yù)測起搏器的使用壽命。起搏器應(yīng)用各種代號(hào)標(biāo)明了電池的狀態(tài)。BOS/BOL(beginningofservice/life):起搏器工作開始、電量>70%,MOL1(middleoflife1):電量70%～40%,MOL2(middleoflife2):電量<4...[繼續(xù)閱讀]

    (一)單心室按需型心臟起搏器介導(dǎo)的短-長-短周期現(xiàn)象單心室按需型心臟起搏器開啟頻率滯后功能時(shí),若感知到一個(gè)聯(lián)律間期較短的自身節(jié)律,起搏器便以較長的滯后頻率間期發(fā)放脈沖,如隨之再出現(xiàn)提前的自身節(jié)律,形成短-長-短周期現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    低血鉀時(shí),心電圖常表現(xiàn)U波增高和QT(U)間期延長、ST段壓低、T波增寬、切跡、低平或倒置等(圖14-20)。但心室起搏的繼發(fā)性ST-T改變可使低血鉀的心電圖表現(xiàn)不典型。心室起搏時(shí),QRS波群主波向下的導(dǎo)聯(lián)T波增高,低血鉀時(shí)即使T波減低,仍可...[繼續(xù)閱讀]

    任何起搏點(diǎn)發(fā)出的激動(dòng)引起心房或心室除極后,沿另一途徑再次激動(dòng)心房或心室,形成反復(fù)搏動(dòng),若如此重復(fù)出現(xiàn),即形成反復(fù)搏動(dòng)二聯(lián)律。根據(jù)反復(fù)搏動(dòng)的起源部位分為房性、交界性、室性反復(fù)搏動(dòng)。起搏引發(fā)的反復(fù)搏動(dòng)以室性反復(fù)搏...[繼續(xù)閱讀]

    VDD起搏器是心房感知、心室感知和起搏的起搏器,相當(dāng)于具有心房跟蹤功能的VVI起搏器。心房感知自身心房信號(hào)后經(jīng)程控設(shè)置的AV間期觸發(fā)心室起搏,心室感知自身QRS波后抑制心室脈沖發(fā)放。單導(dǎo)線VDD起搏器于20世紀(jì)80年代用于臨床,盡...[繼續(xù)閱讀]

    (一)急性心肌梗死對起搏器功能的影響1.急性心肌梗死對起搏器感知功能的影響急性心肌梗死時(shí),因心肌除極向量改變和細(xì)胞內(nèi)外離子的變化,QRS波群振幅降低或極性改變,均會(huì)影響起搏器的感知功能,梗死后心肌的應(yīng)激性增強(qiáng)和心室顫動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]