1.具有DDD起搏心電圖的特點(diǎn)。2.存在下限頻率,傳感器上限頻率、最大跟蹤頻率,隨著運(yùn)動(dòng)量的增減,起搏頻率相應(yīng)增減,在上下限頻率之間動(dòng)態(tài)變化(圖9-33)。3.兼有頻率適應(yīng)性AV間期動(dòng)態(tài)調(diào)整功能的DDDR起搏器,起搏AV間期隨著起搏頻率快慢...[繼續(xù)閱讀]

    預(yù)激綜合征患者多因合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征而安置心臟起搏器,由于存在房室旁道,激動(dòng)在房室間的傳導(dǎo)多不中斷或延緩,而是常表現(xiàn)為房室傳導(dǎo)加速。(一)AAI起搏心房激動(dòng)經(jīng)房室旁道快速下傳心室,QRS波群為寬大畸形的心室預(yù)激波形,...[繼續(xù)閱讀]

    (一)起搏器感知功能正常1.單心房按需型心臟起搏器自身心房率快于起搏頻率時(shí),起搏器感知自身心房波,抑制心房脈沖信號(hào)發(fā)放。自身心房波可以是竇性、房性P′波或逆行P-波(圖19-18)。圖19-18單心房按需型心臟起搏器感知自身心房波...[繼續(xù)閱讀]

    希氏束起搏和希氏束旁起搏是最理想的心室起搏部位,額面QRS電軸與起搏前一致,QRS波群較窄。希氏束起搏時(shí),起搏QRS波群呈室上性,希氏束旁起搏時(shí),QRS波群形態(tài)介于室上性與室性QRS波群之間。(一)希氏束起搏的標(biāo)準(zhǔn)1.標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)心電...[繼續(xù)閱讀]

    起搏器感知功能低下又稱(chēng)低感知(undersensing),是指起搏器在非感知不應(yīng)期時(shí)對(duì)P波或QRS波群的心電信號(hào)不能感知,仍按基礎(chǔ)起搏周期發(fā)放起搏脈沖,引起不適當(dāng)?shù)钠鸩?可發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性心律失常,甚至因激動(dòng)落入易損期而引起嚴(yán)重的心律失常。...[繼續(xù)閱讀]

    導(dǎo)線(xiàn)斷裂、完全脫位或電源耗竭時(shí),常常導(dǎo)致起搏器多種多樣的復(fù)合故障,心電圖可表現(xiàn)為起搏與感知故障聯(lián)合出現(xiàn),心房與心室感知或起搏故障混合出現(xiàn)。有時(shí),手術(shù)者的失誤,使脈沖發(fā)生器的心房、心室接口與起搏導(dǎo)線(xiàn)反接,導(dǎo)致起搏...[繼續(xù)閱讀]

    (一)起搏器正常工作的表現(xiàn)1.起搏器感知自身心電信號(hào)引起起搏器節(jié)律重整,出現(xiàn)起搏節(jié)律不齊。2.DDD、VDD起搏器心房節(jié)律不規(guī)整觸發(fā)心室起搏,引起心室起搏節(jié)律不規(guī)整。3.VDD起搏器在心室起搏狀態(tài)下,可因P波出現(xiàn)后觸發(fā)心室起搏而起...[繼續(xù)閱讀]

    心臟再同步化治療(CRT)時(shí),右心房和右心室為心內(nèi)膜起搏,冠狀靜脈側(cè)靜脈或側(cè)后靜脈植入左室起搏導(dǎo)線(xiàn)實(shí)現(xiàn)左室心外膜起搏,從而達(dá)到心臟再同步化。雙室起搏時(shí),心室整體除極向量發(fā)生改變,電軸可表現(xiàn)為極度右偏,即位于“無(wú)人區(qū)”...[繼續(xù)閱讀]

    (一)定義感知靈敏度(sensitivity)是指起搏器感知自身最低幅度的P波和(或)R波后發(fā)揮正常反應(yīng)的能力,計(jì)算單位mV。(二)設(shè)置起搏器無(wú)法分辨電信號(hào)的來(lái)源,但是感知電極所在心腔除極所產(chǎn)生的電信號(hào)(近場(chǎng)信號(hào))的強(qiáng)度遠(yuǎn)大于其他位置來(lái)源...[繼續(xù)閱讀]

    (一)起搏器介導(dǎo)性心動(dòng)過(guò)速心室起搏時(shí),激動(dòng)逆?zhèn)餍姆慨a(chǎn)生心房除極波,若脫離開(kāi)心室后心房不應(yīng)期,即可被心房線(xiàn)路感知,觸發(fā)心室起搏,如此循環(huán),形成起搏器介導(dǎo)性心動(dòng)過(guò)速。(二)反復(fù)搏動(dòng)心室起搏時(shí),心室激動(dòng)若緩慢逆?zhèn)餍姆慨a(chǎn)生心房...[繼續(xù)閱讀]