雙腔心臟起搏器的計時方式復(fù)雜,不同廠家、不同時代的起搏器計時方式可能不同,而且隨著科技的發(fā)展,起搏器計時方式亦有改良。不同的計時方式,心電圖表現(xiàn)可不相同,但是,當(dāng)房室順序起搏時,心室計時和心房計時方式無法區(qū)別,只有...[繼續(xù)閱讀]

    雙腔心臟起搏器的復(fù)合故障臨床表現(xiàn)具有多樣性、復(fù)雜性,理論上可出現(xiàn)如下十三種不同的故障組合方式(表17-1)。表17-1雙腔心臟起搏器復(fù)合故障的組合方式故障類型心房心室感知故障起搏故障感知故障起搏故障心房低感知并交叉感知...[繼續(xù)閱讀]

    病歷資料一、病史資料患者劉某某,男,60歲。因胸悶、憋氣10年,加重伴心悸2小時,于2011年6月3日入院?；颊哂?0年前出現(xiàn)胸悶、憋氣,呈陣發(fā)性,多在勞力活動時出現(xiàn),伴頭暈、乏力。半年前曾診斷三度房室阻滯,植入雙腔心臟起搏器,心室...[繼續(xù)閱讀]

    心臟再同步化治療(CRT)時,右心房和右心室為心內(nèi)膜起搏,通過冠狀靜脈側(cè)靜脈或側(cè)后靜脈行左室心外膜起搏,從而實現(xiàn)心臟再同步化,雙心室起搏心電圖代表左、右心室各自除極向量的總和。雙室起搏時,心電圖波形介于單純右室與單純...[繼續(xù)閱讀]

    只有自身心房或心室波出現(xiàn)時,才能判斷起搏器的感知功能是否正常,單腔心臟起搏器全為起搏心律或雙腔心臟起搏器呈DDD起搏模式房室順序起搏時,常常難以判斷起搏器的感知功能。(一)心房感知功能判斷1.單心房按需型起搏器全部心...[繼續(xù)閱讀]

    (一)經(jīng)冠狀靜脈竇送入左室起搏導(dǎo)線至靶靜脈進(jìn)行左室心外膜起搏經(jīng)冠狀靜脈竇送入左室起搏導(dǎo)線至靶靜脈進(jìn)行左室心外膜起搏臨床最為常用。心臟側(cè)靜脈、側(cè)后靜脈及后靜脈常為左室心外膜起搏的選擇部位(圖10-1),此處是左束支阻...[繼續(xù)閱讀]

    (一)心房起搏時的房性融合波1.產(chǎn)生機制當(dāng)心房起搏頻率與自身心房率接近時,心房脈沖刺激與自身激動共同使心房除極,形成房性融合波(fusion)。2.心電圖特點(圖4-3,圖4-4)(1)P′波形態(tài)介于心房起搏與自身P波之間。(2)P′波前有相關(guān)或十...[繼續(xù)閱讀]

    2012年美國心臟病學(xué)基金會(ACCF)、美國心臟病學(xué)會(AHA)、美國心律協(xié)會(HRS)聯(lián)合發(fā)布了《2012版心律失常器械治療指南更新》,闡述了ICD植入的適應(yīng)證。(一)Ⅰ類適應(yīng)證1.證據(jù)水平:A(1)心肌梗死所致左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)≤35%,且心肌梗死40天以...[繼續(xù)閱讀]

    病歷資料一、病史資料患者翟某某,男,65歲。因發(fā)作性胸痛2年,于2010年12月7日和23日先后行冠狀動脈造影(CAG)檢查,于右冠狀動脈(RCA)中段、左冠狀動脈回旋支(LCX)近端、左冠狀動脈前降支(LAD)近中段各植入支架一枚。于2012年9月12日因心...[繼續(xù)閱讀]

    (一)心房脈沖信號后無心房除極波在心房應(yīng)激期內(nèi)發(fā)生的心房脈沖未奪獲心房,導(dǎo)致心房脈沖信號后無心房除極波,極少數(shù)情況下,心房起搏故障呈慢頻率依賴性(圖15-18)。圖15-18慢頻率依賴的心房起搏故障患者,女,55歲。診斷病態(tài)竇房結(jié)...[繼續(xù)閱讀]