顱內(nèi)壓監(jiān)測的主要并發(fā)癥是感染和出血。腦實(shí)質(zhì)探頭的感染發(fā)生率較低。通常在顱骨鉆孔處和頭皮穿刺處之間建立皮下隧道,在降低感染發(fā)生率的同時,還便于固定。發(fā)生顱內(nèi)感染的危險因素主要包括監(jiān)測裝置的置入時間超過5天和手...[繼續(xù)閱讀]

    盡管肝臟移植解決了肝臟代謝的紊亂,但肝移植患者術(shù)前多伴營養(yǎng)不良,術(shù)后又處于嚴(yán)重應(yīng)激后的高分解代謝狀態(tài),積極的營養(yǎng)支持仍然非常必要。手術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及大量糖皮質(zhì)激素的使用導(dǎo)致高糖血癥更為明顯,糖的利用減少。但過多...[繼續(xù)閱讀]

    呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷的發(fā)生不僅與機(jī)械通氣有關(guān),也與患者肺病理損害有關(guān)。(1)肺和胸壁發(fā)育不良　這類情況可引起肺、胸廓順應(yīng)性降低或增加,機(jī)械通氣時易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷。兒童胸廓順應(yīng)性較成人高,亦易發(fā)生肺損傷,值得...[繼續(xù)閱讀]

    1.CruzDN,GeusHR,BagshawSM.BiomarkerStrategiestoPredictNeedforRenalReplacementTherapyinAcuteKidneyInjury.SeminarsinDialysis.2011,24(2):124-131.2.RoyakkersAAN,KorevaarJC,SuijilenJDE,etal.SerumandurinecystatinCarepoorbiomarkersforacutekidneyinjuryandrenalrep...[繼續(xù)閱讀]

    在強(qiáng)化胰島素治療中應(yīng)當(dāng)注意:(1)由于應(yīng)激性高血糖主要表現(xiàn)為以外周胰島素抵抗為特征的血糖升高,并且血糖增高的程度與應(yīng)激、疾病嚴(yán)重程度成正比。由于重癥患者病情的多變以及治療措施的多變性,增大了血糖控制難度。因此,在...[繼續(xù)閱讀]

    以往認(rèn)為,氣管插管或氣管切開管氣囊應(yīng)常規(guī)定期放氣-充氣,其主要目的是通過放氣(多為3～5分鐘)恢復(fù)氣管黏膜血流,防止氣囊壓迫導(dǎo)致氣管黏膜損傷。目前認(rèn)為,氣囊定期放氣-充氣是不必要的,主要依據(jù)如下:(1)氣囊放氣后,1小時內(nèi)氣囊...[繼續(xù)閱讀]

    目前常用的酸堿指標(biāo)有:(1)H+濃度和pH　血液的H+濃度很低,直接表示不方便,因此臨床廣泛使用H+濃度的負(fù)對數(shù)即pH表示。正常動脈血pH為7.35～7.45,血pH低于7.35稱為酸血癥,高于7.45稱為堿血癥。酸血癥與堿血癥不可能同時存在,但酸中毒與...[繼續(xù)閱讀]

    在心臟術(shù)后低心排綜合征診斷成立后,應(yīng)建立合理的治療方案,類似于心肌梗死后心源性休克的治療。首先是保證充分的氧供、氧合及維持理想的心率和心律,并仔細(xì)評估左心室的充盈壓?？梢詫⑤斞斠旱乃俣燃涌斓阶笮氖页溆瘔涸?..[繼續(xù)閱讀]

    (1)糖皮質(zhì)激素治療糖皮質(zhì)激素治療包括全身性應(yīng)用激素和吸入激素。糖皮質(zhì)激素是目前哮喘最有效的抗炎藥,能迅速地緩解哮喘的急性發(fā)作癥狀,但全身使用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)大,故全身用藥主要用于中、重度急性發(fā)作期哮喘。已...[繼續(xù)閱讀]

    高鉀血癥主要影響心臟和神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo),故典型的臨床表現(xiàn)有:嚴(yán)重的心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯甚至竇性停搏。輕度高鉀血癥(5.5～6.0mmol/L)時心電圖表現(xiàn)為T波高尖;而血鉀繼續(xù)升高時,PR間期延長,P波消失,QRS波增寬,最終心臟停跳。對...[繼續(xù)閱讀]