急性腎小管壞死病因不一,起始表現也不同,一般起病較急驟,全身癥狀明顯。根據臨床表現和病程的共同規(guī)律,一般分為少尿期、多尿期和恢復期3期。少尿期的臨床特征主要包括:(1)尿量減少　尿量驟減或逐漸減少,每日尿量持續(xù)少于...[繼續(xù)閱讀]

    高頻振蕩通氣通過往復運動的活塞泵、揚聲器隔膜或旋轉球的方式產生正弦波,使氣管內氣體產生高頻往返運動,將氣體主動送入和吸出氣道。急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者實施高頻振蕩通氣過程中,應用一定水平的驅動壓(即氣道平均...[繼續(xù)閱讀]

    1.吳在德.外科學,人民衛(wèi)生出版社,第六版,2002年.2.HarveyS,HarrisonDA,SingerM,etal.Assessmentoftheclinicaleffectivenessofpulmonaryarterycathetersinmanagementofpatientsinintensivecare(PAC-Man):arandomisedcontrolledtrial.Lancet,2005,366:472-477.3.ShahMR,HasselbladV,StevensonLW,...[繼續(xù)閱讀]

    (1)對華法林代謝有影響的藥物及食物①使華法林抗凝作用增強的藥物有乙酰水楊酸、苯基丁氮酮、西咪替丁、D860、奎尼丁、丙咪嗪、頭孢哌酮、頭孢唑林、頭孢噻吩、頭孢曲松、紅霉素、甲硝唑、磺胺類、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、四...[繼續(xù)閱讀]

    精神緊張在機械通氣患者中極為常見,主要與睡眠差、疼痛、恐懼、交流困難有關,也與對呼吸治療的恐懼、對治療的無知及呼吸道管理造成的強烈刺激有關。因此,對于精神緊張的機械通氣患者,應做耐心細致的說明工作,每次吸痰時...[繼續(xù)閱讀]

    胺碘酮是經典的Ⅲ類抗心律失常藥物,主要用于治療室上性和室性快速性心律失常。在發(fā)揮治療作用的同時,臨床治療中必須關注其對肺、甲狀腺、皮膚、肝臟等的副作用。胺碘酮可導致包括急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)在內的多種肺部并...[繼續(xù)閱讀]

    (1)除顫適應證　電除顫治療的適應證是室顫或無脈搏的室速(可電擊性心律)。沒有證據表明電除顫對治療心室停頓等(非可電擊性心律)有益,相反,重復電擊可能導致心肌損害。目前除顫器一般具有快速監(jiān)測和診斷功能,以確定是否存在...[繼續(xù)閱讀]

    (1)放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務人員生活輔助用房區(qū)域等,應相對獨立。(2)每個重癥醫(yī)學科管理單元,至少配置1～2個單人房間,用于安置隔離患者。設置病床數量不宜過多,以8～12張床位為宜。盡量多...[繼續(xù)閱讀]

    溶栓治療可迅速溶解部分或全部血栓,恢復肺組織再灌注,減小肺動脈阻力,降低肺動脈壓,改善右室功能,與普通肝素合用可以減少嚴重肺血栓栓塞癥患者的病死率和復發(fā)率。溶栓療法還可減少肺血栓栓塞癥時神經體液反射機制對機體的...[繼續(xù)閱讀]

    內源性呼氣末正壓(PEEPi)分為靜態(tài)PEEPi和動態(tài)PEEPi。不同肺單位的時間常數存在差異,氣道和肺實質病變患者產生的PEEPi在不同肺單位之間的分布不均一,表現為時間常數高而呼氣流速慢的肺單位高于時間常數低而呼氣流速快的肺單位。...[繼續(xù)閱讀]