一般選用氣管內(nèi)全身麻醉,麻醉誘導(dǎo)可選用咪達(dá)唑侖40～50μg/kg,芬太尼4～6μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg或依托咪酯0.2～0.4mg/kg,阿曲庫銨0.5mg/kg或維庫溴銨或羅庫溴銨,然后氣管插管,麻醉維持可持續(xù)吸入異氟烷,持續(xù)靜脈滴注芬太尼、丙泊酚及...[繼續(xù)閱讀]

    感染問題是器官移植術(shù)后一個(gè)普遍存在的問題,移植后的感染可對(duì)移植物存活和患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。對(duì)于肝小腸聯(lián)合移植這一問題更為突出,IITR的資料顯示,截至2003年5月31日,全球?qū)嵤┬∧c移植的919例受體死亡435例,其中202例因術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    移植胰血栓形成是術(shù)后早期移植胰喪失的主要原因之一。引起移植胰血栓形成的原因是:①糖尿病患者因血小板功能亢進(jìn),許多凝血因子增高,內(nèi)源性抗凝物質(zhì)減少而處于高凝狀態(tài)。②胰腺是血供低壓力區(qū),加上脾切除后,脾動(dòng)脈血流量減...[繼續(xù)閱讀]

    (一)藥理作用麥考酚酸酯(MMF),是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,在體內(nèi)通過轉(zhuǎn)變?yōu)槊狗铀?MPA)起作用。MMF通過選擇性作用于真核細(xì)胞的單磷酸次黃苷脫氫酶,從而抑制依賴經(jīng)典途徑合成的嘌呤的淋巴細(xì)胞的增殖。同時(shí)MMF也可抑制單核...[繼續(xù)閱讀]

    肝腎聯(lián)合移植術(shù)后的可能致病微生物包括細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等。(一)抗生素由于肝腎聯(lián)合移植術(shù)后常規(guī)使用免疫抑制劑,術(shù)后抗生素的使用被視為常規(guī),應(yīng)考慮膽道和泌尿道濃度較高的抗生素。若有痰培養(yǎng)或其他體液培養(yǎng)的陽...[繼續(xù)閱讀]

    目前移植免疫學(xué)界公認(rèn),氧自由基損傷作用即使不是缺血再灌注損傷的唯一發(fā)病因素,至少也是極為重要的環(huán)節(jié)。以往研究顯示,氧自由基介導(dǎo)的缺血再灌注損傷主要發(fā)生在再灌注期,但近年來發(fā)現(xiàn)移植器官在冷保存期亦有氧自由基的產(chǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉選取雜交長白豬,體重20～40kg,性別不限。豬術(shù)前24小時(shí)禁食,4小時(shí)前禁水。術(shù)前3日開始在食物中加入口服抗生素進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,受體術(shù)前測血糖。肌內(nèi)注射氯胺酮,經(jīng)靜脈按25ng/kg體重注射巴比妥鈉誘導(dǎo)麻醉...[繼續(xù)閱讀]

    從MRI成像的操作步驟來理解MRI成像基本原理與技術(shù)比較容易,操作步驟如下:將患者置于強(qiáng)的外磁場中;發(fā)射無線電波,瞬間即關(guān)掉無線電波;接收由患者體內(nèi)發(fā)出的磁共振信號(hào);用磁共振信號(hào)重建圖像。(一)縱向磁化原子核由中子與質(zhì)子組...[繼續(xù)閱讀]

    移植后長期免疫抑制劑的應(yīng)用極易誘發(fā)各種惡性腫瘤,其發(fā)生率為1%～16%,平均4%。移植后惡性腫瘤的發(fā)生是多種免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用的結(jié)果,而非單種免疫抑制劑的作用。長期免疫抑制劑的使用使患者對(duì)致癌因素易感性增加以及致癌性...[繼續(xù)閱讀]

    (一)術(shù)前評(píng)估1.健康史及相關(guān)因素了解患者肝病及糖尿病的病史及診療經(jīng)過;有無腹膜炎、肝炎、高糖或低糖昏迷、酮癥酸中毒、消化道出血、冠心病和呼吸系統(tǒng)疾病等;有無腹部肝膽胰手術(shù)史及藥物過敏史。2.身體狀況(1)全身:了解肝...[繼續(xù)閱讀]