終末期肝病多伴有不同程度的并發(fā)癥,而且隨著肝移植老年受體增加,常合并有各種慢性內(nèi)科疾病,如不作適當(dāng)處理,這些并發(fā)癥和合并癥將會(huì)增加肝移植手術(shù)的危險(xiǎn)性,增加肝移植后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率,降低術(shù)后生存率。因此,術(shù)前應(yīng)仔...[繼續(xù)閱讀]

    感染是聯(lián)合器官移植術(shù)后最常見且致命的并發(fā)癥,因此,重視聯(lián)合器官移植術(shù)后感染的治療和預(yù)防,對于提高聯(lián)合器官移植的近遠(yuǎn)期療效具有重要意義。聯(lián)合器官移植術(shù)后的抗感染治療有三種形式:①治療性的:是針對已經(jīng)確定的感染的治...[繼續(xù)閱讀]

    腸內(nèi)營養(yǎng)是一種簡便、安全、有效的營養(yǎng)治療方法,與腸外營養(yǎng)相比,并發(fā)癥相對較少且易處理。但是,如果腸內(nèi)營養(yǎng)治療使用不當(dāng),也會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥,增加患者痛苦且影響療效。臨床上常見的腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥主要包括以下四個(gè)方面...[繼續(xù)閱讀]

    成功的移植首先依靠合適的器官選擇。事實(shí)上,許多術(shù)前事件,如機(jī)械性創(chuàng)傷、腦死亡動(dòng)脈血?dú)夥治觥線胸片和超聲表現(xiàn)、支氣管纖維鏡與切取組織時(shí)的肉眼外觀檢查等,更精確的評估方法(如腦死亡后炎癥因子動(dòng)態(tài)變化)尚未臨床應(yīng)用...[繼續(xù)閱讀]

    其他處理包括:①呼吸道拔除插管后,應(yīng)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,鼓勵(lì)多咳嗽、定時(shí)霧化、定時(shí)輕捶背部、肺部理療、早期坐立或半臥位。②胸腔積液少量可觀察,如為大量應(yīng)穿抽,可注入細(xì)菌敏感的抗生素。并鼓勵(lì)患者吹氣球,增加肺活量,恢復(fù)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肝炎病毒在包括肝臟的聯(lián)合器官移植中,肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒)是引起終末期肝病從而必須進(jìn)行肝移植的主要原因,同時(shí)又是肝移植術(shù)后疾病復(fù)發(fā)和移植肝再感染的主要病原體。20世紀(jì)80年代之前,由于慢性乙...[繼續(xù)閱讀]

    長期全胃腸外營養(yǎng)(totalparenteralnutrition,TPN)是短腸綜合征及其他原因致腸衰竭患者維持生命的重要手段。雖然TPN能夠顯著延長這些患者的生命,但長期TPN可發(fā)生中心靜脈置管感染、敗血癥和肝硬化等并發(fā)癥。因此,TPN并不能使這些患者得...[繼續(xù)閱讀]

    胰腎聯(lián)合移植的適應(yīng)證是:①胰島素依賴型糖尿病伴尿毒癥。②尿毒癥合并糖尿病。...[繼續(xù)閱讀]

    國外肝小腸聯(lián)合移植供體一般來自腦死亡供體,而國內(nèi)肝小腸聯(lián)合移植供體一般多為無心搏的尸體供體。對供體的選擇應(yīng)是ABO血型相符,淋巴細(xì)胞毒性試驗(yàn)死亡細(xì)胞總數(shù)<10%,最好是同性別的健康供體,HLA配型無嚴(yán)格要求,但要考慮供體...[繼續(xù)閱讀]

    移植物原發(fā)性無功能術(shù)后即刻發(fā)生,供體器官切取前循環(huán)不穩(wěn)定,熱缺血或冷缺血時(shí)間過長均可導(dǎo)致移植物質(zhì)量不佳,血管并發(fā)癥亦是術(shù)后移植物原發(fā)性無功能發(fā)生的重要因素。移植肝原發(fā)性無功能的患者表現(xiàn)為昏迷或極度煩躁,膽汁分...[繼續(xù)閱讀]