對妊娠合并外科疾病,而威脅母體或/和胎兒生命時,應先考慮合并病的外科手術指征。同時必須注意原發(fā)疾病的危險性,手術的緊急程度和必要性,注意妊娠期別、妊娠期母體生理變化以及手術和藥物對胎兒的影響等問題。(一)早期妊娠...[繼續(xù)閱讀]

    術后并發(fā)急性膽囊炎是胃癌根治手術,尤其是施行No.12淋巴結(jié)廓清而發(fā)生的嚴重并發(fā)癥之一,且多為膽囊缺血壞疽,倘若不為人們認識,延誤診斷,勢必引發(fā)嚴重后果。(一)發(fā)病原因(1)胃癌根治手術廓清No.12淋巴結(jié),由于過分分離使膽囊供血...[繼續(xù)閱讀]

    “浸潤限于黏膜、黏膜下層,而不問是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”的癌稱為早期癌。早期胃癌好發(fā)于胃竇和胃體小彎側(cè)。川島氏報告1890例早期胃癌中,中部占52.1%,下部占42.0%,上部僅4.5%。1990年我國胃癌病理協(xié)作組統(tǒng)計1393例早期胃癌大小,以直徑...[繼續(xù)閱讀]

    (附:保存胰腺No.11淋巴結(jié)廓清術)胃癌根治術合并胰、脾切除,于1948年Brunshwig和McNeer首先報告,其目的是清除胃癌向胰腺、脾臟浸潤和廓清脾門及脾動脈周圍淋巴結(jié)。胃癌向胰腺浸潤方式,西滿正(1971年)將其分為四型,浸潤到胰腺實質(zhì)為Ⅰ...[繼續(xù)閱讀]

    目前已發(fā)現(xiàn)的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五型,其中甲型和戊型肝炎經(jīng)口感染,發(fā)生急性肝炎后,不遷延為慢性肝炎。而乙型、丙型、丁型三種肝炎,始發(fā)急性肝炎,其中一部分可發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化和肝癌。而丁型肝炎病毒不...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌根治性切除術,并不意味癌瘤“根治”或“治愈”。所謂“根治”二字僅代表包括主病灶及其所屬淋巴結(jié)的整塊切除這一手術概念。對一定程度的進展期胃癌,盡管手術擴大,而對漿膜浸潤、腹膜種植以及血行轉(zhuǎn)移,仍然是無能為力...[繼續(xù)閱讀]

    重復胃癌又稱多發(fā)胃癌,系由同一致癌因素作用于胃不同部位的組織而產(chǎn)生的多中心形式癌,本病于1855年Barth氏最初報告,其后1869年Billroth氏發(fā)表了在同一個體內(nèi)重復癌的定義,1932年Warren和Gates報告25例重復癌并修正了Billroth氏的定義。到...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌根治術經(jīng)過50余年的發(fā)展,總結(jié)大量切除病例的陽性淋巴結(jié)分布,使人們對胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律有了深刻的認識。早期癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率低,其規(guī)律也易于把握,綜合術前鋇餐、內(nèi)窺鏡、超聲內(nèi)鏡(EUS)檢查結(jié)果,根據(jù)腫瘤浸潤深...[繼續(xù)閱讀]

    本癥為BillrothⅡ氏胃切除的并發(fā)癥之一。其發(fā)生率為0.35%～2.7%。全胃切除的發(fā)生率為2.5%,胃大部切除的發(fā)生率為0.34%。(一)發(fā)生原因本癥發(fā)生原因多種,主要是內(nèi)疝、粘連、吻合部成角、輸入襻空腸過長或過短、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)以及結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌并發(fā)梗阻多見于賁門部和幽門部癌腫。賁門部癌發(fā)生阻塞癥狀而就診的病例不少,手術切除率低,預后差。賁門癌合并梗阻進行手術時,只有65%病變能切除,而這些病例中約75%病例屬Ⅲ期,少數(shù)甚則Ⅳ期,半數(shù)以上病例屬姑息切除;約有...[繼續(xù)閱讀]