經(jīng)腹全胃切除或近端胃切除,由于解剖顯露差,吻合操作難度大,以及游離的腹段食管斷端血供差,因而術(shù)后發(fā)生吻合口瘺,吻合口狹窄并不少見。本術(shù)式避免和克服了上述缺點,同時完成了一定范圍的淋巴結(jié)清除。(一)本術(shù)式適應(yīng)證(1)病變...[繼續(xù)閱讀]

    由于胃鋇餐檢查和內(nèi)鏡檢查技術(shù)的進步,使早期胃癌的研究工作有了飛躍發(fā)展,但是進展期胃癌,特別是Ⅳ期胃癌仍占30.5%～42.1%。其中肉眼上認(rèn)定絕對非治愈切除的病例,仍有15.0%,此為胃癌的超進展期(superadvancestage)病例,必須倡用各種抑...[繼續(xù)閱讀]

    由于胃癌診斷技術(shù)的進步,定期的胃癌高危人群的普查,使日本早期胃癌檢出率大幅提高。20世紀(jì)90年代以來,大宗的病例統(tǒng)計分析報告中,早期胃癌占全部胃癌比例均在45%以上,因而胃癌根治切除率明顯上升。中島氏報告治愈切除率由2...[繼續(xù)閱讀]

    等待手術(shù)的腫瘤病人中不乏有貧血、脫水、電解質(zhì)紊亂、低白蛋白血癥、免疫功能低下等營養(yǎng)不良狀態(tài)。對手術(shù)的有效反應(yīng)和對感染的免疫應(yīng)答能力下降的機體,容易引發(fā)休克、肺部并發(fā)癥、腎功能不全、術(shù)后感染的合并癥和創(chuàng)口延...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌穿孔(泛指胃癌急性穿孔)最早于1824年Laennec報告,是胃癌少見并發(fā)癥之一。最近由于胃X線檢查、纖維胃鏡檢查和內(nèi)鏡激光治療開展,醫(yī)源性胃癌穿孔病例也增多,并見于散在報告。胃癌穿孔的發(fā)生率也因報告的醫(yī)院而異,第一線醫(yī)院...[繼續(xù)閱讀]

    (1)大網(wǎng)膜對腹腔內(nèi)病變的擴散起著防御作用。當(dāng)癌侵及漿膜面時,癌細(xì)胞極易散落和種植在大網(wǎng)膜上,因此胃癌根治手術(shù)的第一步是大網(wǎng)膜切除。而網(wǎng)膜囊的切除也是出于相同的原因,是將網(wǎng)膜囊上種植和可能種植的癌細(xì)胞一并切除。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)食管—胃分層吻合法(1)食管肌層用利刃切斷,注意勿傷及黏膜下層,切斷肌層全周的同時肌層即自動向上回縮,距肌層切斷面下0.5～1cm處切斷黏膜下層和黏膜。(2)將胃管頂部分層切斷。(3)先行食管后壁黏膜、黏膜下層和胃后壁黏膜、...[繼續(xù)閱讀]

    胃的動脈來自腹腔動脈的分支,沿胃大、小彎的四支動脈形成兩個動脈弓。沿胃小彎走行的動脈弓由胃左動脈和胃右動脈組成;沿胃大彎走行的動脈弓由胃網(wǎng)膜右動脈和胃網(wǎng)膜左動脈組成(圖2-3)。圖2-3胃的動脈和靜脈胃左動脈:是腹腔動...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌出血即胃癌本身病灶的出血,不包括由胃癌直接侵及或轉(zhuǎn)移至胰腺、肝臟、膽道和腸道的病灶向消化道內(nèi)出血。此外,在臨床上還必須注意與胃癌并存的疾病引起消化道出血,如食管靜脈曲張破裂、食管炎癥、憩室出血和胃十二指...[繼續(xù)閱讀]

    由于社會經(jīng)濟發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)改變、交通工具發(fā)達(dá),越來越多人加入了肥胖行列。肥胖是指身體組成成分脂肪組織所占比例超過正常以上的增加狀態(tài),并因此損害健康。肥胖不僅與心血管病、高血壓、糖尿病、脂質(zhì)紊亂有關(guān),而且與退...[繼續(xù)閱讀]