新生兒肺出血可分為三種病理類(lèi)型:點(diǎn)狀出血、局灶性出血和彌漫性出血。出血肺組織外觀腫脹,呈深紅色。鏡檢主要表現(xiàn)為肺泡出血,也可有間質(zhì)出血、肺泡結(jié)構(gòu)破壞、肺毛細(xì)血管擴(kuò)張充[7]。...[繼續(xù)閱讀]

    病例一:患兒,女,胎齡32+1周,剖宮產(chǎn)分娩,出生體重2120g。出生后呼吸困難進(jìn)行性加重伴呼氣性呻吟,RR>80次/min,三凹征(+),以RDS 收治入院。動(dòng)脈血?dú)夥治?PaCO259.5mmHg,PaO244mmHg,SaO278%。肺臟超聲顯示雙肺均呈典型RDS 改變(圖11-17)。故給予外源性...[繼續(xù)閱讀]

    1. 肺泡積液征 根據(jù)肺泡所含液體量的不同,病灶的密度、大小、形態(tài)和分布也隨之變化,可表現(xiàn)為:①大小不等的斑片狀陰影;②直徑2～4mm 的小結(jié)節(jié)狀陰影;③面紗樣或磨玻璃樣云絮狀陰影,重者可呈“白肺”樣改變。這些改變可單獨(dú)出...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)我們的臨床觀察,與早產(chǎn)兒RDS 相比,足月兒RDS 具有以下特點(diǎn)[8-10]:(1)以繼發(fā)性(即ARDS)常見(jiàn),占70% 以上;原發(fā)性RDS 不到30%。(2)重癥感染(宮內(nèi)感染性肺炎和敗血癥)是足月兒ARDS 的最常見(jiàn)原因。(3)原發(fā)性RDS 的主要誘因是選擇性剖宮產(chǎn);其...[繼續(xù)閱讀]

    超聲診斷氣胸也存在一定的局限性。超聲結(jié)果受檢查者的水平影響較大, 對(duì)于超聲影像的判斷直接影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。 例如,在某些正常情況及氣胸時(shí),均可見(jiàn)發(fā)自胸膜線的垂直高回聲線條;與B 線不同的是,這些高回聲線條經(jīng)過(guò)一段距...[繼續(xù)閱讀]

    新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥(transient tachypnea of the newborn, TTN)又稱(chēng)為新生兒濕肺(wet lung of the newborn),是新生兒最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一,為自限性,預(yù)后好,多數(shù)情況下無(wú)須特殊干預(yù),在生后24～72h 內(nèi)自然恢復(fù),病死率低。但TTN 可引起嚴(yán)重呼...[繼續(xù)閱讀]

    病變主要在肺泡時(shí),在病理學(xué)上可見(jiàn)肺泡壁充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),肺泡內(nèi)充滿滲出液,肺泡彌散面積縮小,血?dú)馄琳夏ず穸仍龃?彌散時(shí)間延長(zhǎng),氣體彌散量減少。早期主要是氧的彌散受影響,后期則引起CO2潴留。由于氧彌散量減少...[繼續(xù)閱讀]

    新生兒呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome, RDS),又稱(chēng)為肺透明膜病(hyalinemembrane disease, HMD),系指由于各種原因引起肺泡表面活性物質(zhì)(pulmonary surfactant,PS)原發(fā)性或繼發(fā)性缺乏,導(dǎo)致由肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁嗜伊紅透明膜形成和肺不...[繼續(xù)閱讀]

    1. 氣管內(nèi)胎糞吸引 對(duì)病情較重且出生后不久的患兒,應(yīng)氣管插管做氣管內(nèi)吸引,以盡量吸凈氣道內(nèi)胎糞,有助于減輕病情和預(yù)防PPHN 的發(fā)生。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,胎糞進(jìn)入氣道內(nèi)4h 后仍可自氣道內(nèi)吸出胎糞。2. 對(duì)癥治療 糾正缺氧、酸中毒、休...[繼續(xù)閱讀]

    下面通過(guò)幾個(gè)典型病例,介紹肺臟超聲在TTN 與RDS 鑒別診斷中的價(jià)值。病例一　患兒,男,胎齡34+5周,剖宮產(chǎn)分娩,出生體重2370g。出生后20min 開(kāi)始呼吸困難,進(jìn)行性加重,三凹征(+)伴呼氣性呻吟,呼吸頻率>120次/ min。胸部X 線檢查:近似“白肺...[繼續(xù)閱讀]