本節(jié)所述的不張性肺疾病是指在超聲影像上以大面積實變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的嚴重肺部疾病,即因任何原因所導致的大面積肺組織萎陷、不能充氣擴張而失去正常功能的肺部疾病,主要包括大面積肺不張、重癥(感染或吸入性)肺炎和胎糞吸入...[繼續(xù)閱讀]

    圖10-2　肺點(探頭固定于胸壁某點)呼氣時,肺臟體積縮小,胸腔內氣體向周邊擴展,探頭掃描到的圖像是胸腔內的氣體(A)。吸氣時,肺臟體積增大,探頭掃描到的圖像為充氣的肺臟(B)[引自Lichtenstein D,Mezière G,Biderman P,et al. The“l(fā)ung point”:...[繼續(xù)閱讀]

    1. 新生兒暫時性呼吸增快癥(neonatal transient tachypnea,TTN)　既往稱為新生兒濕肺(wet lung),是由于新生兒早期肺部生理功能紊亂、肺內液體過多所致。癥狀持續(xù)時間短,預后良好。(1)產生機制:①肺內淋巴管和靜脈轉運液體的功能不完善,使...[繼續(xù)閱讀]

    在成人重癥監(jiān)護病房內,胸腔積液的發(fā)生率可高達50%～60%[3];其常見原因包括重癥感染、機械通氣、低蛋白血癥、液體超負荷、心力衰竭及手術等,是患者死亡的潛在危險因[3]。新生兒胸腔積液相對少見,且多為先天性,其最常見原因是乳...[繼續(xù)閱讀]

    傳統(tǒng)上基于形態(tài)學標準把肺發(fā)育分為五[2]:胚胎期(embryonic period)、假腺期(pseudoglandular period)、小管期(canalicular period)、終末囊泡期(terminal sac period)和肺泡期(alveolar period)。近年來也有人將肺泡期分為兩期,即肺泡期和微血管成熟期。肺...[繼續(xù)閱讀]

    當早產兒對氧的需求或依賴超過28d 時, 常被診斷為新生兒支氣管肺發(fā)育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)[1],是胎齡...[繼續(xù)閱讀]

    所有呼吸困難的患兒,在入院后應常規(guī)進行肺臟超聲檢查,當超聲影像上存在以下表現(xiàn)時,應考慮呼吸機治療。1. 以肺實變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的肺疾病 ①如為RDS,可根據程度給予有創(chuàng)或無創(chuàng)呼吸機治療。②如為重度MAS、肺炎或肺不張,應先給予...[繼續(xù)閱讀]

    1. 實驗室檢查 動脈血氣分析顯示pH 值降低、PaO2降低和PaCO2升高,表現(xiàn)為低氧血癥和高碳酸血癥,可以有嚴重混合性酸中毒;其他需檢查血常規(guī)、血糖、血鈣、血生化等,必要時需做氣管內吸引物培養(yǎng)或血培養(yǎng)等。2. 胸部X 線檢查 胸部X 線...[繼續(xù)閱讀]

    針對病因治療,有特殊病因者應去除病因,如取出異物、應用抗生素等。經常改變患兒體位,并盡量取俯臥位,加強霧化及拍背使分泌物易于排出。有研究報道,采用3%NaCl 溶液霧化吸入,對新生兒肺不張有較好療效[10]。用氣管插管做支氣管...[繼續(xù)閱讀]

    呼吸機治療是新生兒呼吸困難救治的重要措施之一,但并非所有的呼吸困難患兒均需接受呼吸機治療,快速、準確地鑒別呼吸困難的原因是確定是否需要呼吸支持以及給予何種形式呼吸支持的關鍵。對那些已經接受呼吸機治療的患兒而...[繼續(xù)閱讀]