有的醫(yī)生提議對先天性脊柱彎曲提早做植骨融合術(shù),其目的是防止彎曲進(jìn)行性加重。但筆者認(rèn)為問題并非那么簡單,單純的后路融合對發(fā)育期間的彎曲加重能否起到防止作用尚成問題。筆者在50年代和60年代對發(fā)育期間的脊柱結(jié)核病例...[繼續(xù)閱讀]

    (一)牽引期間的調(diào)節(jié)與升高速度顱盆環(huán)支撐牽引應(yīng)先快后慢,最初每天3～5mm,之后每天1～2mm,最后每天不得超過1mm,切忌牽引速度過快,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者是否有過牽癥狀出現(xiàn),如有伸舌困難、語言不清、流涎等現(xiàn)象出現(xiàn),應(yīng)立即停止?fàn)恳蛳?..[繼續(xù)閱讀]

    由各種原因所引起的角形脊柱后凸,采用截骨矯正畸形的最佳年齡為8～20歲,對具有潛在性后凸加重的兒童,也可提前在3～7歲時(shí)預(yù)防性早做截骨壓縮手術(shù)。20歲以上的病例,年齡越大矯正效果越差。對頂椎部位和截骨節(jié)段者,筆者一律采...[繼續(xù)閱讀]

    (1)先天性并肋、分叉肋、多發(fā)性肋骨骨性融合的兒童病例。(2)重度脊柱側(cè)彎合并先天性并肋畸形、顱盆牽引下妨礙肋間隙張開的病例。(3)兩條肋骨骨性連接所形成的單間隙并肋,手術(shù)切開后適合用肋間撐開器進(jìn)行撐開矯正。(4)多間隙...[繼續(xù)閱讀]

    頜-胸石膏可以有效地限制下頸椎屈、伸側(cè)屈運(yùn)動,部分限制其旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。適用于頸椎穩(wěn)定性大部分存在的下頸椎前路手術(shù)后患者。石膏的范圍上方包括下頜和枕部,下方到達(dá)上胸部,兩側(cè)到達(dá)肩峰內(nèi)側(cè)端。著力點(diǎn)上方為下頜骨和枕部...[繼續(xù)閱讀]

    脂肪瘤在隱性脊髓閉鎖不全時(shí)發(fā)生最多,皮竇系椎管內(nèi)類皮樣囊腫延續(xù),為其代表性的一種類型。發(fā)生于胚胎4周神經(jīng)板閉合形成脊髓之時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)與皮膚外胚葉分離之際,中胚葉的脂肪組織侵入而形成,侵入組織包括骨、橫紋肌、血管...[繼續(xù)閱讀]

    Ⅰ型(圖11-10):應(yīng)融合胸彎和腰彎,向下至少融合至L4。Ⅱ型(圖11-11):只需融合胸彎,椎體的旋轉(zhuǎn)及穩(wěn)定與否對下端椎的選擇非常重要,向下則應(yīng)融合到穩(wěn)定椎。真正的KingⅡ型側(cè)彎,其中立椎位于T12或L1,也就是穩(wěn)定椎。故融合范圍近端應(yīng)為...[繼續(xù)閱讀]

    [1]田慧中.角形脊柱后凸的手術(shù)治療[J].中華骨科雜志,1992,12(3):162-165.[2]陳安民,徐衛(wèi)國.脊柱外科手術(shù)圖譜[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:77-300.[3]田慧中.脊柱外科醫(yī)師要善于使用咬骨鉗和骨刀[J].中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志,2002,6(1):67.[4]田慧中...[繼續(xù)閱讀]

    脊柱后凸導(dǎo)致脊柱重力線移位、軀干前傾,為了克服前傾趨勢,頸椎和腰椎前凸必然增大,以保持整個(gè)軀干平衡。當(dāng)后凸嚴(yán)重、使頸椎和腰椎前凸代償不完全時(shí),還會繼發(fā)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲。由于長時(shí)間處于屈曲代償狀態(tài),致使頸椎和腰...[繼續(xù)閱讀]

    [1]MaxAebi,ClaudioAffolter,VincentArlet.SpinalDisorders:FundamentalsofDiagnosisandTreatment[M].Berlin:Springer,2008:695～696.[2]HeinigCF.Eggshellprocedureinsegmentalspinalinstrumentation[M]//LuqueE.Segmentalspinalinstrumentation.NewJersey:Slack,1984.[3]Lub...[繼續(xù)閱讀]