近年來由于CT和MRI的應用對本病的確診已不成問題。結合臨床表現(xiàn)一般診斷已無困難。脊柱的CT平掃、脊髓的CTM造影以及MRI掃描,對脊髓縱裂的診斷有重要意義。(1)X線平片:縱裂部位的椎弓根之間距離增寬,呈梭形膨大,并可見中央骨栓...[繼續(xù)閱讀]

    (1)標準的X線片:標準的X線片檢查有助于對患兒進行初步的篩查和評估,其包括全脊柱正側位片、功能位片、頸椎片、胸片。全脊柱正側位片是評估脊柱畸形的最重要的片子,其有助于確定側凸的類型、部位、彎曲角度及是否存在脊柱前...[繼續(xù)閱讀]

    AIS有兩種基本冠狀面畸形。胸椎側凸通常為右側凸合并旋轉性前凸;腰椎或胸腰段畸形一般合并旋轉性后凸,與正常矢狀面曲度相反。Cotrel和Dubousset為這兩種畸形設計了基本治療方法,包括鉤放置的位置、棒的彎曲程度及棒的旋轉,其他...[繼續(xù)閱讀]

    (1)中央骨嵴常可涉及1～3節(jié)椎體的后緣,其基底部呈長條山狀,為1～3節(jié)椎弓根殘跡縱向融合的結果,又常與椎體后緣半閉合椎同時存在(圖15-19)。中央骨嵴將脊髓分為左右兩部分,或雙脊髓異常。(2)中央骨嵴切除術需要切除3～5節(jié)椎板(圖...[繼續(xù)閱讀]

    (1)青少年脊柱后凸常用的矯治方法有3種:一為前路撐開;二為后路壓縮;三為前后路聯(lián)合應用。臨床上常見的青少年脊柱后凸,絕大部分病例后凸角均在80°以內,且疼痛癥狀較輕。對于這些病例,如采用開胸手術或前后路聯(lián)合手術是否有些...[繼續(xù)閱讀]

    在顱盆環(huán)垂直牽引的條件下,再加上水平牽引矯正肋骨畸形胸廓塌陷,是一種能產生事半功倍效果的聯(lián)合治療方法。垂直牽引與水平牽引相結合在生物力學上能產生巨大的畸形矯正力,除去配合肋骨成形術治療胸廓塌陷外,還能加強脊柱...[繼續(xù)閱讀]

    (1)進釘部位應緊貼椎弓根外側進釘,以免傷及胸膜造成氣胸。(2)進釘部位一定要靠近椎弓根進入椎體的后外側緣,絕不允許釘道沿著椎體的外側向前滑移,損傷椎體前大血管發(fā)生危險。(3)L4、L5的進釘位置和進釘方向:不一定要求在椎弓根...[繼續(xù)閱讀]

    生長發(fā)育是小兒的基本特點,生長發(fā)育期是小兒外形和功能快速甚至是飛躍變化的時期,包括生理、認知和情感的逐漸成熟。小兒麻醉醫(yī)師充分了解發(fā)育過程,有助于針對不同年齡段患兒生長發(fā)育特點,作出準確的評估,以制定嚴密的治療...[繼續(xù)閱讀]

    (1)早做預防性截骨切除側旁半椎體的優(yōu)點:手術操作簡單、出血少、手術時間短、恢復快。(2)內固定方法簡單:當半椎體截骨切除后,只用椎弓根外側螺釘加鋼絲(圖6-23)或鈦纜壓縮固定合攏截骨間隙即可,不用長節(jié)段的內固定。ABA.截骨切...[繼續(xù)閱讀]

    USS手術操作程序:椎弓根釘、椎弓根鉤的置入;將預彎好的棒插入兩端的椎弓根釘或鉤內;將側凸患椎上的釘座與棒相連接,安放螺母暫不擰緊;安放對側第二根棒,裝好項圈和螺母;適當撐開和加壓,達到滿意復位;放置橫向連接板。(一)胸椎...[繼續(xù)閱讀]