對(duì)于整個(gè)胃部來說,后壁、小彎、胃底、賁門部位的病灶相對(duì)難于切除。因?yàn)檫@些部位相對(duì)難于觀察和操作。特別是胃底賁門處病灶(圖5.14、圖5.15)。仔細(xì)觀察才易發(fā)現(xiàn)該處的病灶(圖5.16、圖5.17)。應(yīng)采取多角度進(jìn)行基底部注藥(圖5.1...[繼續(xù)閱讀]

    ①管徑嚴(yán)重梗阻無法通過導(dǎo)絲行狹窄擴(kuò)張者。②癌腫位于上食管括約肌2cm以內(nèi)。內(nèi)支撐管大致分為二大類。其一為以Wilson-Cook管為代表的固定型支撐管;其二為以鈦鎳合金為代表的自膨式支撐管。下面分述兩種導(dǎo)管的置入術(shù)。...[繼續(xù)閱讀]

    3.4.2.1高頻電發(fā)生器常用的有UES-10型、20型,PSD-2(圖3.22)、PSD-10型。電流強(qiáng)度從小到大可調(diào)節(jié),最大輸出功率為30～80W。上述各型高頻電發(fā)生器均可產(chǎn)生電切和凝切及混合電流。使用前要用肥皂試驗(yàn)儀器功能正常與否。把強(qiáng)度調(diào)節(jié)至有火...[繼續(xù)閱讀]

    除上述幾種治療方法外,還有套扎加硬化法、內(nèi)鏡外附帶氣囊法、負(fù)壓套管法、粘膜層加固法等等。...[繼續(xù)閱讀]

    ①有癥狀的膽囊結(jié)石而不合并膽管結(jié)石者皆可行本法進(jìn)行摘除。②有癥狀的良性膽囊息肉病。③反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎。...[繼續(xù)閱讀]

    EST后行氣囊、網(wǎng)籃及碎石籃取石的成功率非常高。近年來的結(jié)石取凈率可達(dá)80%～100%,隨著取石技術(shù)的提高及設(shè)備的改進(jìn),結(jié)石取凈率已可達(dá)90%。國內(nèi)秦明放等報(bào)告1200例采用網(wǎng)籃加氣囊取石946例,中藥排石214例,結(jié)石取凈率高達(dá)98.2%。大多...[繼續(xù)閱讀]

    以Savary-Gilliard探條為例,一套擴(kuò)張器含7根直徑不同的探條和一根導(dǎo)絲(圖6.6)。每根探條長70cm,為頭端圓錐形中空性探條,導(dǎo)絲可從中空管穿過(圖6.7),錐形端有黑色的不透X線標(biāo)記,可供X線屏幕下定位用。7根探條直徑分別為5mm、7mm、9mm、...[繼續(xù)閱讀]

    ①術(shù)前做好解釋工作,以取得患者的充分配合。②造影前一天查血常規(guī)及血、尿淀粉酶。③造影前一天行碘過敏試驗(yàn)。④術(shù)前禁食8小時(shí)以上。⑤術(shù)前20～30分鐘肌注杜冷丁50～100mg,安定10mg做基礎(chǔ)麻醉,術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品0.5mg或...[繼續(xù)閱讀]

    首先要暴露好乳頭全貌(圖9.10),選好插管方向,可直接插入切開刀(圖9.11)。切開電流以混合波形為主,切口長度以乳頭開口至乳頭口側(cè)隆起頂端距離的≤4/5為好,而不應(yīng)硬性規(guī)定某一病人要切開1cm、1.5cm或2.0cm。首先確定切開刀是否在膽總...[繼續(xù)閱讀]

    常見的并發(fā)癥為出血,1%左右。根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為即刻出血、早期出血(24小時(shí)內(nèi))和遲發(fā)出血(>24小時(shí))。①機(jī)械性切割是出血的常見原因:對(duì)于小息肉或細(xì)頸的息肉,因腸道蠕動(dòng)(圖3.70)、病人移位等等及圈套過緊而引起機(jī)械性切割(圖3...[繼續(xù)閱讀]