定期隨訪已經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)切除的病例。內(nèi)鏡下切除病灶后應(yīng)定期隨訪,其目的是為了檢查是否病灶切除徹底(圖4.12)及有無復(fù)發(fā)跡象。本組1例直腸類癌內(nèi)鏡下手術(shù)后,其大體標(biāo)本病理已示切除干凈(圖4.13、圖4.14)。但病人要求再次外科切...[繼續(xù)閱讀]

    造影時可見膽囊內(nèi)不規(guī)則透亮影,多偏向一側(cè)膽囊壁。如果癌腫浸至膽囊管,則膽囊管呈不規(guī)則狹窄,甚至完全閉塞。即造影劑不能通過膽囊管到達膽囊。故X線片上未能見到膽囊顯影(圖8.47)。圖8.47膽總管末端1.2cm的橢圓形結(jié)石嵌頓,膽總...[繼續(xù)閱讀]

    ①術(shù)后應(yīng)禁食12小時左右。密切觀察有無胸痛、咳嗽、發(fā)熱等。②術(shù)后3小時內(nèi)行食管碘造影劑檢查,以便發(fā)現(xiàn)有無穿孔并發(fā)癥的發(fā)生。此項對于食管中度、重度擴張的病人尤為重要,可早期發(fā)現(xiàn)尚無癥狀的小穿孔。...[繼續(xù)閱讀]

    膽總管呈囊性擴張,小兒及青年人多見。常伴有膽總管與胰腺匯合異常。...[繼續(xù)閱讀]

    本組11例粘膜下腫瘤切除術(shù)中,僅1例3.0cm×2.8cm×2.8cm平滑肌瘤切除過程中滲血較多,約20～30ml,影響觀察視野,故7天后再次切除剩余腫瘤。國外報告62例中出血者占4.8%。通常出血發(fā)生率在5%～10%左右。使用凝固電極很容易止血。...[繼續(xù)閱讀]

    十二指腸的長度為25～30cm,十二指腸標(biāo)志著小腸的開始(圖8.1)。它由四部分組成:第一段是十二指腸球部,大約4～5cm長,向右向后延伸;第二段為十二指腸降部,長約7～8cm,向下行;第三段為水平部,長約10cm,向左越過脊柱和大血管;第四段為上...[繼續(xù)閱讀]

    ①出血:發(fā)生率為1%～5%,多為切開過快時發(fā)生(圖9.37)或切開后發(fā)生的少量滲血(圖9.38)。當(dāng)準(zhǔn)備通電切開時(圖9.39),如果助手將切開刀的刀弓繃得太緊或術(shù)者用抬鉗器將切開刀抬得太快,則在通電的瞬間將切口切開得太長(圖9.40),即所謂“...[繼續(xù)閱讀]

    ①外套管(Over-tube)是在內(nèi)鏡外置一根直徑約2cm的透明高彈性管(圖2.33),長約58cm。套管的前端有一個30×7mm的長方形窗口。管內(nèi)壁有一通道,可將注射針循通道穿入直達開窗處(圖2.45)。圖2.45外套管前端的一個30×7mm的長方形窗,套管內(nèi)有一...[繼續(xù)閱讀]

    對于一些粘膜下腫物,可采取先切開包膜,然后再切除病變的方式進行切除。...[繼續(xù)閱讀]

    膽管起自毛細(xì)膽管,經(jīng)小葉間膽管至左、右肝管,在肝門處匯集成總肝管,向下與膽囊管匯合后成膽總管(圖8.37)。整個膽道系統(tǒng)顯影后類似樹狀,故稱之為膽樹。根據(jù)膽總管與十二指腸及胰腺的解剖關(guān)系可將膽總管分為十二指腸上部、十...[繼續(xù)閱讀]