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上下肢手術(shù)路徑 共有 172 個詞條內(nèi)容

七、月骨和舟狀骨:手背側(cè)入路

    【適應(yīng)證】1.Kienb?ck(金伯克)病的手術(shù)治療。2.舟狀骨的硅橡膠假體置換術(shù)。3.月骨舟狀骨脫位。【體位】臂外展置于手術(shù)側(cè)臺上,前臂旋前?!厩锌凇繄D7-23在腕背經(jīng)過中點(diǎn)作一5cm長斜形或弧形切口,如果僅顯露舟狀骨,切口更向腕的...[繼續(xù)閱讀]

上下肢手術(shù)路徑

二、擴(kuò)大前側(cè)(Smith-Petersen)手術(shù)入路

    【簡介】擴(kuò)大前側(cè)入路較標(biāo)準(zhǔn)前側(cè)入路更能接近髖關(guān)節(jié)表面,切口的髂嵴部分是可變的,依據(jù)肌肉從髂骨的剝離程度,決定手術(shù)野的范圍。可顯露至接近坐骨大切跡后側(cè)上界。此入路主要不足是相對高發(fā)的術(shù)后異位骨化,可能是將...[繼續(xù)閱讀]

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四、肩胛上神經(jīng)

    【簡介】肩胛上神經(jīng)(頸4)發(fā)自臂叢的上干,行于頸后三角筋膜的深面,通過肩胛上韌帶深面的肩胛上切跡。肩胛上動脈行于此韌帶上方,神經(jīng)、動脈斜行通過岡上窩,并繞過肩胛岡基底進(jìn)入岡下窩。對外科而言,有兩點(diǎn)很重要...[繼續(xù)閱讀]

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二、橈骨中段和遠(yuǎn)端1/3:前側(cè)入路

    【適應(yīng)證】1.橈骨中段和遠(yuǎn)端1/3骨折內(nèi)固定。2.橈骨中段和遠(yuǎn)端1/3骨感染或良性骨腫瘤手術(shù)?!倔w位】仰臥位,上肢外展旋后位,置于側(cè)臺上,肘上應(yīng)用氣囊止血帶?!厩锌凇繄D4-7沿肱橈肌尺側(cè)緣起始,向遠(yuǎn)端至橈骨莖突?!撅@露】...[繼續(xù)閱讀]

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六、坐骨神經(jīng):股部顯露

    【適應(yīng)證】1.神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)。2.神經(jīng)松解術(shù)?!倔w位】俯臥位?!厩锌凇繄D17-16切口始于臀皺褶,向下延至月國窩呈反“S”形。【顯露】圖17-17小心切開筋膜,避免損傷位于股二頭長頭表面的股后側(cè)皮神經(jīng)。在股后側(cè)皮神經(jīng)內(nèi)側(cè),沿半...[繼續(xù)閱讀]

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十四、脛前動脈:近段

    【簡介】脛前動脈由兩個段組成:上段包含它的起點(diǎn)和弓形部分,下段包含動脈的遠(yuǎn)端2/3。到起點(diǎn)和弓形部分最好的入路是由外側(cè)經(jīng)腓骨入路。這里描述的前方入路不能很好顯示動脈的分支,對上1/3的顯露也很有限?!具m應(yīng)證】1.結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

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七、背側(cè)切口和伸肌腱

    【背側(cè)切口】圖9-23手背部的切口應(yīng)弧形彎曲,經(jīng)關(guān)節(jié)邊緣走行,否則將導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直。因?yàn)槭直车钠つw薄而且血供沒有手指掌側(cè)豐富,故盡量避免切口成直角。手指縱行的淋巴管和靜脈應(yīng)保護(hù),當(dāng)做橫切口時,這些結(jié)構(gòu)很容易受損...[繼續(xù)閱讀]

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三、膝內(nèi)側(cè)入路

    【簡介】膝內(nèi)側(cè)入路對于膝關(guān)節(jié)的顯露比較局限,髕骨及關(guān)節(jié)側(cè)方的結(jié)構(gòu)顯露不佳。此切口的愈合良好,即使連續(xù)縫合皮下組織,也不會影響這一區(qū)域皮膚的血液供應(yīng)?!具m應(yīng)證】1.內(nèi)側(cè)副韌帶的修復(fù)2.內(nèi)側(cè)脛骨平臺或股骨內(nèi)側(cè)髁骨...[繼續(xù)閱讀]

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十二、第一跖趾關(guān)節(jié)的顯露

    【適應(yīng)證】1.跖骨遠(yuǎn)端骨切除術(shù)。2.跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)?!倔w位】仰臥位?!厩锌凇繄D15-47以第一跖趾關(guān)節(jié)為中心,內(nèi)側(cè)縱行切口長約7.5cm。圖15-47【顯露】圖15-48當(dāng)牽開皮瓣時,小心避免損傷背內(nèi)側(cè)的指皮支。圖15-49沿皮膚切口切開,可...[繼續(xù)閱讀]

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十二、正中神經(jīng):臂部

    【適應(yīng)證】正中神經(jīng)松解或縫合術(shù)?!倔w位】仰臥位,患肢外展置于上肢手術(shù)臺上?!厩锌凇繄D5-35以肱二頭肌后內(nèi)緣作為切口的標(biāo)志,大約18cm長。切口從腋前皺襞開始,沿臂前內(nèi)側(cè)延伸,止于肱骨內(nèi)上髁前方。圖5-35【顯露】圖5...[繼續(xù)閱讀]

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