【簡(jiǎn)介】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人行足前部關(guān)節(jié)成形術(shù)，可緩解跖骨痛。足背側(cè)切口較跖側(cè)安全些，因?yàn)檫@種切口可減少損傷趾動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。【適應(yīng)證】緩解跖痛。【切口】圖15-50背側(cè)入路需要3個(gè)切口，一個(gè)在指內(nèi)側(cè)，以上已描述過(guò)...[繼續(xù)閱讀]

    【拇指指間關(guān)節(jié)和其余指遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)】圖9-28做關(guān)節(jié)背側(cè)切口，將皮瓣?duì)肯騼蓚?cè)。圖9-29將伸肌腱從深面關(guān)節(jié)囊上游離，牽向內(nèi)外側(cè)，即可行關(guān)節(jié)囊切開。這樣的顯露可為下列手術(shù)提供很好的視野:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折固定術(shù)或行滑膜切除，...[繼續(xù)閱讀]

    【簡(jiǎn)介】外側(cè)入路很少使用，然而它是一個(gè)到脛前動(dòng)脈弓的入路。能在直視下對(duì)月國(guó)動(dòng)脈遠(yuǎn)端和它的3個(gè)分支行動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。【適應(yīng)證】1.直接控制月國(guó)動(dòng)脈的分支。2.確定的局部損害的血管重建手術(shù)?！倔w位】仰臥位，患側(cè)臀下...[繼續(xù)閱讀]

    【簡(jiǎn)介】肘關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)入路是以內(nèi)上髁表面為中心，此入路的應(yīng)用僅限于內(nèi)上髁骨折移位的內(nèi)固定。此時(shí)只需探明尺神經(jīng)而不需前移尺神經(jīng)。在治療骨折和良性腫瘤需顯露尺骨冠狀突時(shí)，需剝離屈肌總腱的起點(diǎn)和行尺神經(jīng)前移。然...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】局部損傷的血管重建手術(shù)。【體位】仰臥位，下肢輕度外旋，毛巾卷將膝關(guān)節(jié)支撐在屈曲30?位。【切口】圖16-15直切口始于膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙的遠(yuǎn)端，沿脛骨上1/3的后內(nèi)緣延伸，長(zhǎng)約8～10cm。切口可向近側(cè)擴(kuò)大，以顯露整個(gè)...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)。2.髖后側(cè)入路手術(shù)識(shí)別坐骨神經(jīng)。3.神經(jīng)松解術(shù)?！倔w位】俯臥位，患側(cè)肢體完全顯露在手術(shù)野，如果行髖后側(cè)入路，可取側(cè)臥位?！厩锌凇繄D17-13切口始于髂后上棘,沿臀大肌外緣,向后至大轉(zhuǎn)子,沿弧線行至...[繼續(xù)閱讀]

    圖14-44腓骨前2cm處縱行直切口。圖14-45皮下組織潛行游離后顯露腱膜和前室及側(cè)室間的前側(cè)肌間隔。在腱膜上做橫行切口確認(rèn)肌間隔后，在脛骨嵴和肌間隔中線打開前室，向近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)延伸。打開外側(cè)室時(shí)，切口朝向外踝，以保護(hù)腓...[繼續(xù)閱讀]

    【解剖】鎖骨成“S”形，連接肩胛帶骨與中軸骨骼。其胸骨端通過(guò)關(guān)節(jié)囊、纖維軟骨盤、附屬韌帶與胸骨及第一肋骨相連。其肩峰端主要依靠喙鎖韌帶維持穩(wěn)定。另外，鎖骨通過(guò)三角肌、斜方肌與肩胛骨相連，又通過(guò)胸大肌、胸鎖...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】1.Club畸形足矯形術(shù)。2.三角韌帶探查術(shù)。3.顯露跟骨內(nèi)側(cè)面。4.距跟關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)切開術(shù)?！倔w位】仰臥位?！厩锌凇繄D15-15始于內(nèi)踝上5cm，沿跟腱與脛骨內(nèi)側(cè)界之間下行，繞內(nèi)踝向前，指向舟狀骨粗隆?！撅@露】圖15...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】手術(shù)適應(yīng)證和病人的體位與脛前動(dòng)脈近端入路相同?！厩锌凇繄D16-46切口與脛前動(dòng)脈近端的入路相同，但更遠(yuǎn)一些。圖16-46【顯露】圖16-47切開深筋膜，在切口下部必須小心保護(hù)腓淺神經(jīng)內(nèi)側(cè)支。辨認(rèn)肌肉。圖6-48將脛前肌...[繼續(xù)閱讀]