烏拉地爾具有中樞和外周擴(kuò)血管作用:(1) 外周擴(kuò)張血管主要通過(guò)阻滯突觸后α1受體,也可阻斷突觸前膜α2受體。(2) 中樞作用則主要通過(guò)激動(dòng)5-羥色胺IA受體,降低血管運(yùn)動(dòng)中樞的交感反饋調(diào)節(jié)而起降壓作用,同時(shí)抑制反射性心率加快。烏...[繼續(xù)閱讀]

    藥物作用具有二重性,凡符合用藥目的、達(dá)到防治疾病效果的稱為治療作用,凡不符合用藥目的甚至不利于患者的反應(yīng)稱為不良反應(yīng)(untoward reaction)。不良反應(yīng)又可分為副反應(yīng)、毒性作用、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    Ⅰ. 適應(yīng)證(1) 肺隔離通氣:適于大咯血、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張?zhí)盗窟^(guò)多或肺大皰有明顯液面的濕肺患者。(2) 支氣管胸膜瘺、氣管食管瘺。(3) 外傷性支氣管斷裂及擬行氣管支氣管成形術(shù)、肺葉或全肺切除術(shù)、食管腫瘤切除或食管裂孔...[繼續(xù)閱讀]

    (1) 關(guān)鍵在于控制血壓、心率,補(bǔ)充足夠的血容量,防止血壓明顯波動(dòng)造成的心、腦、腎等臟器的損害。(2) 抗高血壓藥物可持續(xù)用至手術(shù)當(dāng)天,長(zhǎng)期服用βRB,阿托品可預(yù)防術(shù)中發(fā)生嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。(3) 對(duì)于胸腹部大手術(shù)而言,全身麻醉聯(lián)合...[繼續(xù)閱讀]

    (1) 眼穿透?jìng)麑儆诩痹\手術(shù),麻醉醫(yī)師應(yīng)積極預(yù)防嘔吐誤吸,若有可能最好早期應(yīng)用H2受體拮抗劑。全麻期間必須達(dá)到足夠的麻醉深度和肌松,確?；颊邿o(wú)體動(dòng)或嗆咳,以防IOP突然升高導(dǎo)致進(jìn)一步眼損害甚至失明。(2) 快速誘導(dǎo)前應(yīng)采取措施...[繼續(xù)閱讀]

    (1) 患者情況:年齡、身高、體重、性別、腹內(nèi)壓、脊柱的解剖結(jié)構(gòu)、體位。(2) 穿刺技術(shù):穿刺點(diǎn)、針頭方向、斜面方向、注射速度。(3) 腦脊液:腦脊液組成、循環(huán)、容量、壓力、密度。(4) 局麻藥:比重、體積、濃度。...[繼續(xù)閱讀]

    外周傷害性刺激沖動(dòng)傳入后,經(jīng)中樞各級(jí)水平的調(diào)整作用,痛覺(jué)被感知或受抑制。脊髓中的痛覺(jué)調(diào)制——閘門學(xué)說(shuō),傳入纖維對(duì)脊髓背角傷害性遞質(zhì)的抑制主要發(fā)生在SG。(1) 當(dāng)損傷刺激使C纖維緊張升高,則對(duì)T cell抑制解除,閘門打開(kāi),允許...[繼續(xù)閱讀]

    Ⅰ. 適應(yīng)證(1) 主觀上有強(qiáng)烈的脫毒愿望,家屬支持,并簽署麻醉輔助脫毒知情同意書(shū)。(2) 有阿片類藥物濫用史,戒斷癥狀嚴(yán)重。(3) 傳統(tǒng)脫毒方法失敗。(4) 由于工作等客觀原因,不能接受療程較長(zhǎng)的傳統(tǒng)方法,自愿選擇麻醉脫毒。Ⅱ. 禁忌...[繼續(xù)閱讀]

    多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)指嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克和感染等過(guò)程中,段時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)了兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)、器官功能損害和障礙。若功能損害達(dá)到衰竭的程度,則稱多器官衰竭(MOF)或多系統(tǒng)器官衰竭...[繼續(xù)閱讀]

    一些β受體阻斷藥具有類似局麻藥的膜穩(wěn)定作用,系抑制心肌細(xì)胞膜對(duì)鈉離子通透性,降低心肌動(dòng)作電位0相上升的速率,使自發(fā)動(dòng)作電位產(chǎn)生的頻率減慢所致。...[繼續(xù)閱讀]