(1) 全麻下控制性降壓可減少術(shù)中出血,保持術(shù)野清晰。(2) 為減少術(shù)野滲血,可取頭高位10°～20°體位。(3) 下咽部填塞紗布,可防止血液流入胃內(nèi),有助于減少術(shù)后惡心嘔吐。(4) 術(shù)中常用腎上腺素棉片止血,應(yīng)注意對心血管系統(tǒng)的影響。...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病通常分為四種臨床類型:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病及妊娠期糖尿病(GDM)。 Ⅰ. 診斷2012年,ADA新版指南關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),沿用了2010版標(biāo)準(zhǔn)。① A1c≥6.5%;或② 空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L,空腹定義為至少8 h內(nèi)無熱...[繼續(xù)閱讀]

    多模式鎮(zhèn)痛(multimodal analgesia)又稱平衡鎮(zhèn)痛,是近年來提出的一種新的鎮(zhèn)痛觀念,其原理就是聯(lián)合應(yīng)用不同作用機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥物和/或多種鎮(zhèn)痛方法,作用于疼痛病理生理機(jī)制的不同時相和不同靶位,以求達(dá)到完美鎮(zhèn)痛并盡可能減少單一藥...[繼續(xù)閱讀]

    (1) 非體外循環(huán)手術(shù)。(2) 心包縮窄解除前,限制靜脈液體入量(量出而入)。心包剝離后則需進(jìn)一步限制入量。(3) 鋸開胸骨、放置牽開器及剝離心包時,易發(fā)生低血壓或室顫。(4) 密切觀察血壓和術(shù)野情況,可隨時暫停手術(shù),進(jìn)行除顫。(5)...[繼續(xù)閱讀]

    頜面部外傷情況較為復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)外傷范圍和程度來決定麻醉方案。(1) 患者可能醉酒、飽胃或已發(fā)生誤吸,使術(shù)前病情十分復(fù)雜;(2) 若患者口鼻部位受傷,可能引起面罩通氣困難;(3) 患者可能同時合并顱腦外傷、頸椎骨折、血?dú)庑氐葍措U...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷患者,如意識清楚、無頸部疼痛、無放射性痛、無神經(jīng)功能缺失可被認(rèn)為頸椎穩(wěn)定。除此之外的其他創(chuàng)傷患者均應(yīng)進(jìn)行X線和/或CT、MRI檢查。若因頸椎骨折等造成頸段脊髓受傷,臨床表現(xiàn)為四肢和軀干不同程度癱瘓、大小便障礙。...[繼續(xù)閱讀]

    美國和歐洲分別于2009年3月和8月相繼發(fā)表《肺動脈高壓專家共識》和《肺動脈高壓診斷和治療指南》,2010年,中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會肺血管病學(xué)組相關(guān)專家和中華心血管病雜志組織國內(nèi)肺高壓領(lǐng)域?qū)＜夜餐瑢ξ覈?007版指南進(jìn)行修訂...[繼續(xù)閱讀]

    用力吸氣后再用力呼氣所能呼出的氣體量即肺活量。在最大吸氣后,以最快速度所能呼出的氣體量即FVC。...[繼續(xù)閱讀]

    每分鐘由一側(cè)心室收縮射出的血量。等于每搏輸出量乘以心率。正常成年人安靜時的心輸出量約5L/min。...[繼續(xù)閱讀]

    圍術(shù)期應(yīng)用TEE監(jiān)測心肌缺血時,需將探頭放置在經(jīng)胃-左心室短軸乳頭肌切面,此切面由3支主要冠狀動脈供應(yīng),能清楚觀察SWMA以反映心肌缺血。具體操作:將探頭前進(jìn)至40～45 cm,使其進(jìn)入胃腔,作前屈45°并逆時針轉(zhuǎn)動即得左心室短軸切面的...[繼續(xù)閱讀]