強(qiáng)心苷最重要的作用是對心臟的作用,即正性肌力作用、負(fù)性頻率作用和負(fù)性傳導(dǎo)作用(簡稱“一正二負(fù)”),主要用于治療急性心力衰竭,有時(shí)用于控制室上性心動(dòng)過速。其禁忌證包括:(1) 房室傳導(dǎo)阻滯。(2) 肥厚性心肌病。(3) 預(yù)激綜合...[繼續(xù)閱讀]

    強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直。目前,臨床上多采用1984年修訂的AS紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)。對一些暫時(shí)不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者,可...[繼續(xù)閱讀]

    腸外營養(yǎng)適用于胃腸道衰竭的危重患者,或因胃腸道功能未恢復(fù)而不能使用腸內(nèi)營養(yǎng)的患者。危重患者的腸外營養(yǎng)支持策略包括兩方面:(1) 代謝支持,目的在于保護(hù)和支持器官的結(jié)構(gòu)和功能、防止和消除底物限制性代謝、推進(jìn)各種代謝...[繼續(xù)閱讀]

    頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體對血液中的PaO2,PaCO2和H+濃度的變化非常敏感,當(dāng)血液中的PaO2降低,PaCO2和H+濃度升高時(shí)可興奮頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,反射性的使心率增快,心輸出量增加,血壓升高,心、腦血流量增加,同時(shí)引起呼吸加深加快。...[繼續(xù)閱讀]

    麻醉手術(shù)過程中冠脈血流和心肌耗氧量的變化多數(shù)情況下取決于心臟代謝的需求。(1) 增加冠脈阻力,減少冠脈血流:氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷。(2) 擴(kuò)張冠脈,增加冠脈灌注,但使心肌耗氧增加:乙醚。(3) 擴(kuò)張冠脈,增加冠脈血流但不增加...[繼續(xù)閱讀]

    在管的中軸線處流速最大,越靠近管壁,流速越小,與管壁接觸處速度為0。這種分層流動(dòng)方式稱為層流。...[繼續(xù)閱讀]

    帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)的疼痛性質(zhì)和強(qiáng)度相對固定,患者多伴有抑郁、焦慮和自主神經(jīng)功能障礙癥狀。其治療策略包括兩方面。Ⅰ. 藥物治療(1) 在PHN治療初始階段,可短時(shí)間使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥緩解極度疼痛,只要有可能,要盡快減量用藥...[繼續(xù)閱讀]

    【麻醉誘導(dǎo)】根據(jù)患者反應(yīng)預(yù)設(shè)靶濃度:(1) 成人(55歲以下)ASAI-II級:通常為4～8 mg/L。初始靶濃度:術(shù)前用藥(鎮(zhèn)靜)者4 mg/L,未用術(shù)前用藥者6 mg/L。通常在60～120 s達(dá)到誘導(dǎo)水平。(2) ≥55歲或ASAIII-IV級患者,降低初始血漿靶濃度(如1 mg/L),隨后...[繼續(xù)閱讀]

    高尿酸血癥的治療目標(biāo)是血尿酸(UA)低于357 μmol/L。2012年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)痛風(fēng)治療指南指出,在調(diào)整降尿酸藥物過程中,每2～5周測定1次。治療達(dá)標(biāo)后也要每6個(gè)月測定1次。主要措施包括:(1) 改善生活方式。(2) 積極治療與血尿酸升高...[繼續(xù)閱讀]

    ASA頒布的患者全身體格健康狀況分級標(biāo)準(zhǔn)(ASA PS)見表4-5。表4-5　ASA PS評估分級 分 級 標(biāo) 準(zhǔn)1級 　正常健康患者2級 　有輕度系統(tǒng)性疾病3級 　有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病4級 　有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病,且經(jīng)常面臨生命威脅5級 　垂死,不手術(shù)不能存活...[繼續(xù)閱讀]