嚴(yán)重心肌缺血,損傷區(qū)心肌暫時喪失除極能力,發(fā)生一過性急性心肌梗死的q、Q或QS波。持續(xù)時間短者只有數(shù)十分鐘,長者可達(dá)數(shù)日。Q波的產(chǎn)生機(jī)制是損傷區(qū)心肌處于電靜止?fàn)顟B(tài),血供改善以后,缺血區(qū)心肌細(xì)胞恢復(fù)除極能力,心肌梗死波形...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀動脈造影曾被認(rèn)為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。這項有創(chuàng)性檢查技術(shù)已普及到中小城市的中心醫(yī)院。我國從事冠狀動脈造影技術(shù)的心臟科醫(yī)師有數(shù)千名之多,進(jìn)行冠狀動脈造影可以明確冠狀動脈病變的部位、范圍和程度,是經(jīng)皮穿刺冠...[繼續(xù)閱讀]

    流行病學(xué)資料顯示和臨床研究證明,心電圖在急性冠狀動脈綜合征(ACS)的臨床診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)后判斷方面起著極其重要的作用。ACS包括ST段抬高的ACS、非ST段抬高的ACS和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)。它們的基本機(jī)制都是在冠狀動脈粥...[繼續(xù)閱讀]

    據(jù)尸檢研究證明,心房心肌梗死并非罕見,約占全部心肌梗死的7%～17%,多與左室心肌梗死并存,而單純心房心肌梗死者只占20.8%。心房心肌梗死者可發(fā)生心房破裂和房性心律失常。右房心肌梗死比左房心肌梗死多見,位于心耳的心肌梗死...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病是心律失常的常見病因,心律失常又是冠心病的臨床表現(xiàn)類型之一。動態(tài)心電圖檢查的廣泛開展,冠心病心律失常的檢出率上升到70%～95%。一般心律失常多無重要意義。嚴(yán)重心律失常可加重或誘發(fā)心肌缺血,引起血流動力學(xué)改變...[繼續(xù)閱讀]

    一般說來,心肌梗死范圍的大小與心電圖上出現(xiàn)心肌梗死圖形導(dǎo)聯(lián)數(shù)目的多少呈正相關(guān)。如小灶性心肌梗死,僅在個別導(dǎo)聯(lián)上有心肌梗死的特征。范圍較大的心肌梗死,在同一部位的導(dǎo)聯(lián)都有所反映。廣泛心肌梗死,在較多的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    多年以來,臨床上習(xí)慣把胸痛時有無心電圖改變,特別是ST-T變化作為判斷是否為心絞痛的標(biāo)志,把不伴有ST-T改變的胸痛認(rèn)為與心臟無關(guān)。近年來,隨著各種先進(jìn)檢測手段的應(yīng)用,以令人信服的資料證明,心肌缺血所致的心絞痛可以不伴有缺...[繼續(xù)閱讀]

    在急性冠狀動脈綜合征(ACS)的患者中,新發(fā)生的QS波代表穿壁性心肌梗死(MI)、QR波代表非穿壁性MI,R波振幅減小提示心外膜下MI。穿壁性MI時,該部位喪失除極能力,在MI部位的心外膜導(dǎo)聯(lián)上記錄到一個負(fù)向QS波。在非穿壁性MI時,MI范圍愈深...[繼續(xù)閱讀]

    急性冠狀動脈綜合征(acutecoronarysyndrome,ACS)包括ST段抬高的急性心肌梗死、非ST段抬高(包括ST段下降)的急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛(unstableanginapectors,UAP或UA)。UA是臨床上常見的冠心病類型,是一種介于穩(wěn)定型心絞痛及急性心肌梗死之...[繼續(xù)閱讀]

    ST段抬高的急性心肌梗死多數(shù)發(fā)展成為Q波型心肌梗死,少數(shù)成為無Q波型心肌梗死,心電圖變化產(chǎn)生機(jī)制如下。一、缺血型T波改變冠狀動脈閉塞即刻最早出現(xiàn)的改變是缺血型T波改變。不論是直立T波還是倒置T波,均具有以下6點特征:①...[繼續(xù)閱讀]