一、常用抗癲癇藥物種類1.巴比妥類苯巴比妥、支氧苯巴比妥、甲基苯巴比妥、甲基巴比妥。2.乙內(nèi)酰脲類苯妥英鈉、甲妥英、乙妥英。3.不含氮原子的藥物丙戊酸鈉(鎂)、癲癇安。4.苯甲二氮䓬類安定、硝基安定、氯硝安定。5...[繼續(xù)閱讀]

    自抗癲癇藥物(AEDs)應(yīng)用以來,AEDs本身致癲癇發(fā)作頻率增加屢有報道,而藥物定量技術(shù)的發(fā)展,為此提供了足夠的證據(jù)(表6-6)。表6-65個安慰劑對照組研究中癲癇*部分性發(fā)作頻率變化(%)組別例數(shù)發(fā)作頻率減少(%)發(fā)作頻率增加(%)>5025-50<...[繼續(xù)閱讀]

    癲癇治療的主要目的是完全控制癲癇發(fā)作并提高患者生活質(zhì)量,抗癲癇藥物通常是第一步治療手段,然而,使用一種抗癲癇藥物,僅有不到33%的患者能完全控制癲癇發(fā)作,剩余患者使用兩種抗癲癇藥物也僅有10%～20%的有效率。所有患者中約...[繼續(xù)閱讀]

    難治性癲癇患者約占癲癇患者總數(shù)的20%～25%,可見于各種類型的癲癇發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)為常見的難治性癲癇,其特點為連續(xù)大發(fā)作抽搐,間歇期神志一般不能恢復(fù),可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,多數(shù)患者處于昏迷狀態(tài)。若處理不當(dāng)或不及時,可...[繼續(xù)閱讀]

    生酮飲食(Ketogenicdiet,KD)治療難治性癲癇于1921年由Wilder最早提出。Peterman報道這種療法能使50%患者的發(fā)作消失。Helmnolz研究的患者中,有1/3的患者發(fā)作消失,50%以上患者的癲癇發(fā)作明顯減少,療效確切,但作用機制不清,是目前研究難治性癲...[繼續(xù)閱讀]

    凡切斷整個胼胝體或部分胼胝體纖維,稱為胼胝體切開術(shù)。1983年Wjlson等報告了以胼胝體切開術(shù)治療難治性癲癇20例,控制癲癇發(fā)作有效率達80以上。一、胼胝體切開術(shù)治療癲癇機理在兩側(cè)大腦的幾個聯(lián)合中,胼胝體對癲癇擴散起著主要作...[繼續(xù)閱讀]

    難治性癲癇宜分標(biāo)本虛實,頻繁發(fā)作時,以治標(biāo)為主,著重豁痰順氣,熄風(fēng)開竅定癇;平時宜健脾化痰,補益肝腎,養(yǎng)心安神,以治本為重。而調(diào)攝精神,注意飲食,避免勞逸無度,亦屬重要。處方下藥,當(dāng)依不同證治,首要之事,在于準確辨證,認準...[繼續(xù)閱讀]

    從臨床觀察癲癇患者的預(yù)后來看,其中預(yù)后較差的,我們認為很可能將成為難治性癲癇。Sillanpaa統(tǒng)計顯示各種類型癲癇可控制率分別為:①失神性小發(fā)作接近100%;②強直性肌陣攣性發(fā)作(GTCS)為59%～98%;③局灶性運動性發(fā)作為54%;④復(fù)雜部分...[繼續(xù)閱讀]

    甲狀腺功能減退導(dǎo)致的癲癇發(fā)作為臨床罕見。國外文獻僅檢索3例報道,國內(nèi)僅有2例甲狀腺功能減退導(dǎo)致癲癇的臨床病例報道(張永春2004,王凈凈等2005)2例均有甲狀腺功能減退的病史,1例57歲女性退休工人,在服用甲狀腺素片(40mg/次,2次...[繼續(xù)閱讀]

    癡笑發(fā)作(gelasticseizures)指以突發(fā)情感變化為特征的、以發(fā)笑為主要表現(xiàn)的一種特殊類型癲癇。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性發(fā)笑、可伴有知覺喪失及/或癲癇的其他表現(xiàn)。發(fā)作期或發(fā)作間期腦電圖有癲癇樣波放電。自1877年Trousseau首先報道了...[繼續(xù)閱讀]