手術(shù)指征1.中度以上甲狀腺功能亢進病人，基礎(chǔ)代謝率在+30%以上，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療4～5個月而療效不顯著者。2.妊娠早期甲狀腺功能亢進者（妊娠前4～5個月）。3.兒童甲狀腺功能亢進癥應(yīng)盡量采用抗甲狀腺藥物治療。4.巨大單純...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證胃小彎、胃體后壁潰瘍,穿通胃壁,侵入或穿通胰腺,粘連嚴重。術(shù)前準備、麻醉、體位同胃大部切除胃空腸吻合術(shù)。手術(shù)步驟1.切口、探查方法同胃大部切除胃空腸吻合術(shù)。2.確定為穿通性潰瘍后,先游離胃大小彎網(wǎng)膜,在胃前壁...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖右三葉包括右半肝和左內(nèi)葉，左葉間裂將左半肝分為左外葉和左內(nèi)葉。左葉間裂從肝前緣的臍切跡向后上方抵于肝左靜脈注入下腔靜脈處，在膈面約當(dāng)鐮狀韌帶之左側(cè)。在它的平面上有肝左靜脈的葉間支經(jīng)過。肝左靜脈接...[繼續(xù)閱讀]

    動脈栓子是一個比較常見的急性動脈梗阻的原因,尤其是風(fēng)濕性心臟病患者。動脈栓塞可以出現(xiàn)在血管任何部位。以股動脈栓塞取出術(shù)為代表,介紹手術(shù)操作及注意事項,并介紹栓塞常見的血管及其附近血管分支?！具m應(yīng)證】應(yīng)爭取在...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征術(shù)前準備麻醉同“胃底橫斷術(shù)”。體位仰臥位，右肩背墊高10cm。手術(shù)步驟取左上腹經(jīng)腹直肌切口或左側(cè)肋緣下斜形切口，或上腹“L形切口。前壁縫合。它可在組織兩邊各打入2排縫釘，前后壁合計4排相互交錯的縫釘，可阻...[繼續(xù)閱讀]

    1.分離胃大彎側(cè),切斷十二指腸后,剪開胃大彎,如為后壁潰瘍則胃壁多留些。將潰瘍與胃遠端一并切除。小彎側(cè)后壁,從遠向近端切除,邊切邊縫合,便于止血,且對合整齊(圖1)。2.將胃與十二指腸作端端吻合(圖2)。圖1圖2...[繼續(xù)閱讀]

    適應(yīng)證1.膿腫邊界清楚,已在局部形成粘連包裹。2.感染可能向周圍擴延或伴嚴重的全身中毒癥狀。術(shù)前準備、麻醉、體位同闌尾切除術(shù)。手術(shù)步驟1.于右下腹壓痛最明顯部位切口或麥氏口。2.切開皮膚、皮下、筋膜及漿肌層各層至腹...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征1.腹會陰直腸切除術(shù)后或晚期直腸癌不能切除的病人。2.直腸中段或下段癌腫切除后無法做吻合者。3.肛門或直腸先天性閉鎖不能修復(fù)者。4.肛門或直腸因外傷或其他疾患不可能恢復(fù)者。術(shù)前準備麻醉體位同本章第六節(jié)“盲腸...[繼續(xù)閱讀]

    【適應(yīng)證】癌腫下緣距肛門7cm以內(nèi)的患者,可行此手術(shù),包括肛管、直腸下段的惡性腫瘤。要求癌腫無遠處轉(zhuǎn)移,局部雖有浸潤但不固定?！拘g(shù)前準備】1.一般情況較差者,如營養(yǎng)不良及水、電解質(zhì)紊亂,術(shù)前應(yīng)予以糾正。2.口服甲硝唑0...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)指征1.肛門完全閉鎖。2.肛門閉鎖合并內(nèi)瘺（包括直腸膀胱瘺、直腸尿道瘺）。3.肛門閉鎖合并外瘺（包括會陰瘺、陰道瘺、前庭瘺等）。術(shù)前準備1.糾正水、電解質(zhì)失衡，給予靜脈補液，必要時輸血漿或全血，改善病兒全身情況...[繼續(xù)閱讀]