(1)有廣泛股骨頭囊性變(單發(fā)或多發(fā)的大于1cm的囊腫)或股骨假體尺寸較小(<48mm)的患者,行表面置換術(shù)時技術(shù)不當(dāng)或手術(shù)醫(yī)生缺乏經(jīng)驗。對于年齡較大的患者來說,如果存在以上兩個因素,應(yīng)采用傳統(tǒng)的股骨假體行THR。我們的統(tǒng)計學(xué)分...[繼續(xù)閱讀]

    【金屬對聚乙烯全髖置換】值得注意的是,在使用標(biāo)準(zhǔn)的金屬對聚乙烯全髖置換時也會有少量金屬離子產(chǎn)生,盡管沒有第三體的磨損或侵犯,這些金屬離子似乎是來自莫爾斯錐度構(gòu)件而不是功能完好的金屬對聚乙烯支承面。Jacobs等[56]發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    一、活動范圍在術(shù)前和術(shù)后3個月,以及術(shù)后每年隨訪中使用量角器評估關(guān)節(jié)活動范圍,以此作為術(shù)前患者狀態(tài),術(shù)后康復(fù)情況以及假體的功能評價指標(biāo)?；顒臃秶脑u級本身并不能全部告訴你患者究竟有多好,然而它能提示是否需要糾正...[繼續(xù)閱讀]

    外科治療手段的革命性進步給患有髖關(guān)節(jié)功能障礙的患者帶來了希望。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)已被公認(rèn)是一種行之有效的解決這一問題的方法,隨著其手術(shù)適應(yīng)證的不斷擴大,THA可用于年輕和運動量較大的患者,而在以前曾經(jīng)認(rèn)為這些患者...[繼續(xù)閱讀]

    表面置換術(shù)后也可能發(fā)生脫位。然而,不同于早期較小股骨頭尺寸的全髖置換后發(fā)生的脫位,表面置換后的脫位一般為受到創(chuàng)傷后發(fā)生,僅僅是一次性,而不是反復(fù)不穩(wěn)性。因此,我們對于任何作ConserveⓇPlus表面置換后脫位的患者,無須...[繼續(xù)閱讀]

    肢骨紋狀肥大(melorheostosis)是骨肥厚的一種罕見形式,其特點是沿骨的主要軸線分布一種線性圖案。最早是由Leri和Joanny[1a]描述,因為圖案的形狀類似于從蠟燭的一側(cè)滴下的熔解的蠟。這種疾病通常發(fā)生在長骨,但并不總是發(fā)生在單肢。...[繼續(xù)閱讀]

    整個研究中共出現(xiàn)并發(fā)癥55例,發(fā)生率為5.5%,其中20例需要手術(shù)干預(yù)。各種不良情況在隨后的章節(jié)詳細(xì)敘述。一、脫位整個研究中出現(xiàn)9例脫位。除了在術(shù)后1個月內(nèi)發(fā)生1例脫位外,其余都發(fā)生在術(shù)后1個月后。2例必須重新手術(shù),其中1例進...[繼續(xù)閱讀]

    假體的最佳方向是稍稍偏前方和上方(外側(cè)),沿著股骨頸中軸放置(以增加前上方的偏距),而相比在真正的中立位放置,可允許更多的屈曲和外展,消除潛在的碰撞。偏外側(cè)放置也能使銼磨時造成的可能切跡減到最小(圖12-3)。低剖面的Co...[繼續(xù)閱讀]

    本組患者838例(1000髖),其中41例(41髖)因PTA(不伴ON)接受ConserveⓇPlus髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。創(chuàng)傷性骨壞死患者資料詳見第13章?；颊咂骄挲g41.3歲(16～65歲);大部分患者為男性(35/41,85.4%);16髖(39.0%)在表面置換手術(shù)前至少接受一次手術(shù)(經(jīng)術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    系統(tǒng)性的數(shù)據(jù)收集是我們外科工作很重要的一部分,因為它不僅用來為外科醫(yī)生發(fā)表文章,也為技術(shù)改進提供反饋。數(shù)據(jù)收集需要來自患者,包括疾病的特殊信息,生活質(zhì)量方面和活動功能的評價,和醫(yī)生方面有關(guān)外科技術(shù)的信息。一個組...[繼續(xù)閱讀]