手術(shù)禁忌證不是基于術(shù)前SLAP損傷時(shí)間的長(zhǎng)短,而是對(duì)于術(shù)中發(fā)現(xiàn)的SLAP損傷,決定是否需做SLAP損傷修補(bǔ)。因?yàn)镾LAP損傷修補(bǔ)后需制動(dòng),所以作者對(duì)于粘連性關(guān)節(jié)囊炎或慢性肩袖撕裂的患者,如術(shù)中還發(fā)現(xiàn)有SLAP損傷,則不作SLAP損傷修補(bǔ)。...[繼續(xù)閱讀]

    慣用右手的男性患者,46歲,在馬球比賽時(shí)受傷,導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)前下向脫位,并伴有肱骨大結(jié)節(jié)骨折。在急診室對(duì)脫位作了復(fù)位處理,因?yàn)榘橛幸莆坏拇蠼Y(jié)節(jié)骨折,所以診治的骨科醫(yī)生推薦患者來(lái)我處就診?；颊卟∈窙](méi)有提示有明顯的肩關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上結(jié)合患者病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及X線平片,來(lái)診斷骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和缺血性壞死。我不采用關(guān)節(jié)鏡下的觀察來(lái)對(duì)盂肱關(guān)節(jié)評(píng)估和對(duì)疾病作“分期”。對(duì)有些疾病,如撞擊綜合征、肩袖撕裂或盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn),軟骨...[繼續(xù)閱讀]

    關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)的探查務(wù)必全面、系統(tǒng),這樣才保證不遺漏可能存在的損傷。表3-1所描述的探查步驟可作為參考。表3-1肩關(guān)節(jié)的診斷性探查前面觀關(guān)節(jié)鏡在后側(cè)套管內(nèi)1肱二頭肌腱-盂唇復(fù)合體2肱二頭肌肌腱3肱二頭肌腱關(guān)節(jié)出口處4岡...[繼續(xù)閱讀]

    我使用的關(guān)節(jié)鏡的金屬套管有進(jìn)水孔、出水孔和壓力孔。除了金屬套管和鈍頭套針之外,另外三套半透明的塑料套管也需用于重建性的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。在插入帶線鉚釘和打結(jié)的時(shí)候,我經(jīng)常用這種套管,以避免鄰近的軟組織影響手術(shù)操...[繼續(xù)閱讀]

    在肩峰下間隙,肩袖與肩峰、或者肩袖與三角肌之間可能形成粘連,從而影響肩袖肌腱的移動(dòng)。與喙突的粘連或喙肱韌帶的攣縮可能限制肩袖肌腱的移動(dòng),從而可能使醫(yī)生誤認(rèn)為肩袖為不可修復(fù)性(圖12-47～12-48)。后側(cè)的粘連組織一般不...[繼續(xù)閱讀]

    作者一般采用全身麻醉聯(lián)合斜角肌間隙局部神經(jīng)阻滯麻醉的方法。局部麻醉可以減少麻醉劑的用量。這種方法可以減少術(shù)后的副反應(yīng),并能很好緩解患者術(shù)后的疼痛,從而使得患者在術(shù)后可以即刻開(kāi)始理療。全身麻醉消除了患者在手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    Olgilvie-Harris,Harryman以及Warner均發(fā)表了其研究結(jié)果具有劃時(shí)代意義的論文。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的結(jié)果總的來(lái)說(shuō)是成功的,癥狀改善的程度與患者的基礎(chǔ)疾病相關(guān)。Warner報(bào)道23例特發(fā)性粘連性關(guān)節(jié)囊炎的患者做關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。在該研究中...[繼續(xù)閱讀]

    針對(duì)患者癥狀的潛在病因作治療。對(duì)肩袖癥狀的患者,我治療的方法為:適當(dāng)休息、限制活動(dòng)、非類固醇抗炎藥物,以及在家作康復(fù)鍛煉,其著重牽伸肩關(guān)節(jié)后側(cè)結(jié)構(gòu)和增強(qiáng)穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的肌肉力量。盂唇的機(jī)械性癥狀可能是輕微的盂肱關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    Andrews及其同事報(bào)道一組投擲運(yùn)動(dòng)員(平均年齡22歲),單純行肩關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),而不作減壓術(shù),結(jié)果85%好或優(yōu)。Snyder在600例肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中,發(fā)現(xiàn)47例為肩袖部分撕裂。其建議如果撕裂局限于關(guān)節(jié)面,可只作清理術(shù)而不作減壓術(shù)。如果肩袖...[繼續(xù)閱讀]