除急癥外傷外,骨科疾病的修復(fù)大多采用擇期修復(fù)術(shù),也就是在選擇時(shí)間上無特殊的要求,只是從患者安全、有利于功能恢復(fù)和手術(shù)效果等方面進(jìn)行考慮。如外傷早期處理不當(dāng)而遺留的體表組織缺損的修復(fù),以及一些慢性骨科疾病所致體...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證(1)手背、手掌、手腕較大面積的外傷缺損伴肌腱或骨質(zhì)外露。(2)上述部位瘢痕攣縮切除后創(chuàng)面。(3)上述部位外傷缺損感染性創(chuàng)面病灶清除后創(chuàng)面。(4)上述部位體表腫瘤切除后創(chuàng)面。2)體位平臥于手術(shù)臺(tái)上,患肢置手外科手術(shù)臺(tái)...[繼續(xù)閱讀]

    1)游離皮瓣的分類(1)皮膚支血管分布的游離皮瓣即直接皮動(dòng)脈為蒂的游離皮瓣[見圖2.12(a)]:這種游離皮瓣的動(dòng)脈蒂,大多是起源于動(dòng)脈的主干,穿出深筋膜以前,經(jīng)過肢體較大的肌腔隙,如腋窩、窩和股三角等,后走行于肌肉和筋膜之上,與...[繼續(xù)閱讀]

    修復(fù)重建外科在骨科方面的應(yīng)用,主要用于創(chuàng)面的修復(fù)和病變的功能重建。傷情比較復(fù)雜,病變對功能影響較大者,在運(yùn)用修復(fù)重建技術(shù)這一手段時(shí)也比較復(fù)雜,故手術(shù)時(shí)間長,方法煩瑣,有時(shí)要多次手術(shù)才能完成,術(shù)后尚需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證適用于陳舊骨拆、骨不連合并慢性骨髓炎和竇道,清除病灶后死腔不大。2)體位平臥于手術(shù)臺(tái)上。3)麻醉硬脊膜外阻滯麻醉。4)手術(shù)步驟(1)陳舊性脛骨骨拆、骨不連合并慢性骨髓炎并調(diào)閱X線片[見圖6.7(a、b)]。(2)徹底清除病灶后...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證(1)雙指端軟組織缺損骨質(zhì)外露的創(chuàng)面。(2)上述部位瘢痕切除創(chuàng)面。(3)上述部位感染經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備、擴(kuò)創(chuàng)后的創(chuàng)面。2)體位平臥于手術(shù)臺(tái)上,患肢置于手外科手術(shù)臺(tái)上。3)麻醉臂叢阻滯麻醉。4)手術(shù)步驟(1)清創(chuàng)雙指指腹創(chuàng)面,切除挫...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證(1)適用于創(chuàng)面直徑在8cm以內(nèi)的足跟跖面的外傷性軟組織伴跟骨部分缺損。(2)適用于上述部位適用于跟骨骨髓炎合并瘺管瘢痕,經(jīng)病灶清除后的創(chuàng)面。(3)適用于上述部位有污染的深在創(chuàng)面或外傷性深部缺損超過8h以上的創(chuàng)面。...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證(1)適用于足背外傷性深度軟組織缺伴跗骨、跖骨骨折的創(chuàng)面。(2)適用于小腿部外傷性深度軟組織缺損伴骨折的創(chuàng)面。(3)上述部位瘢痕切除創(chuàng)面。(4)上述部位外傷性軟組織缺損有感染的創(chuàng)面。(5)上述部位體表腫瘤切除后創(chuàng)面。...[繼續(xù)閱讀]

    將修復(fù)外科技術(shù)應(yīng)用于肢體創(chuàng)面的修復(fù),已成為骨科不可缺少的手段,但必須按我國1987年顯微外科座談會(huì)提出的原則即手術(shù)成功率高、功能和外形好、操作簡單、患者痛苦小、花錢少的方案,能夠用整形外科的方法就不用顯微外科,只有...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證該方法適用于脛骨骨不連或骨缺損伴局部瘢痕者[見圖3.35(a、b)]。2)體位患者俯臥于手術(shù)臺(tái)上,健側(cè)臀部放置沙袋。3)麻醉持續(xù)硬脊膜外阻滯麻醉。4)手術(shù)步驟(1)以瘢痕為中心,畫出徹底切除小腿部瘢痕和骨折端的瘢痕及硬化骨切...[繼續(xù)閱讀]