凡是由于機(jī)械、交通工具、武器等所造成人體組織完整性的損壞,如開放性骨折、爆炸傷、切割傷、挫滅傷、撕脫傷等引起的體表組織或器官的缺損,尤其是在近代工業(yè)與農(nóng)業(yè)機(jī)械事故所致的損傷、交通事故和戰(zhàn)爭中的火器傷等,傷情...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證虎口部掌、指骨骨髓炎病灶切除后創(chuàng)面。2)麻醉臂叢阻滯麻醉。3)體位平臥于手術(shù)臺上,患肢置手外科手術(shù)臺上。4)手術(shù)步驟(1)虎口部掌、指骨骨髓炎病灶[見圖6.1(a)]。(2)首先作病灶清除。按清除后虎口創(chuàng)面的形態(tài)、大小,在供...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證撕脫皮瓣未受到擠壓或挫滅。2)體位平臥于手術(shù)臺上。3)麻醉阻滯麻醉或全麻。4)手術(shù)步驟(1)將撕脫下的皮瓣按一般清創(chuàng)原則進(jìn)行徹底清創(chuàng),再用生理鹽水沖洗,后用每100ml生理鹽水內(nèi)含青霉素10萬IU和鏈霉素0.5g的溶液浸泡30min。...[繼續(xù)閱讀]

    1)適用證(1)適用于小腿部外傷性深度軟組織缺損或伴脛骨骨折的修復(fù)。(2)上述部位瘢痕切除創(chuàng)面。(3)上述部位外傷性軟組織缺損有感染的創(chuàng)面。(4)上述部位體表腫瘤切除后創(chuàng)面。2)體位平臥于手術(shù)臺上。3)麻醉全身麻醉。4)手術(shù)步驟...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證(1)修復(fù)小腿遠(yuǎn)端外傷性軟組織缺損。(2)上述部位瘢痕切除創(chuàng)面。(3)上述部位體表腫瘤切除后創(chuàng)面。(4)上述部位外傷性軟組織缺損感染經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備,擴(kuò)創(chuàng)后的創(chuàng)面。2)麻醉持續(xù)硬脊膜外阻滯麻醉。3)體位平臥于手術(shù)臺上。4)手術(shù)...[繼續(xù)閱讀]

    1)皮膚皮瓣它是整形外科和手外科最早應(yīng)用的傳統(tǒng)皮瓣[見圖2.13(a)]。由于皮瓣內(nèi)沒有軸心血管,其血供由底部肌皮動脈與真皮下血管網(wǎng)吻合稠密的血管側(cè)支溝通,故稱之為非軸心血管皮瓣,以帶蒂移位的方式來覆蓋創(chuàng)面。在皮瓣的設(shè)計上...[繼續(xù)閱讀]

    1)修復(fù)外科手術(shù)治療足跟或足底組織缺損的病理基礎(chǔ)足的主要功能是行走、負(fù)重及吸收震蕩。任何原因造成足跟或足底組織缺損,必須采用能承受行走、負(fù)重以吸收震蕩的組織來修復(fù),也就是能耐壓、耐磨的組織。如采用不符合以上要...[繼續(xù)閱讀]

    傳統(tǒng)骨移植的骨瓣是一塊無血供骨塊,實際上是“死骨移植”,生長非常緩慢,新生組織沿新生血管或移植骨中原有的血管向前推進(jìn),Axhausen將此稱為“爬行替代”。Uaba、O’Brien于1973年用血管吻合才將“活骨移植”用于臨床。骨膜是“骨...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證(1)拇指遠(yuǎn)節(jié)或近節(jié)中段以遠(yuǎn)皮膚撕脫傷。(2)拇指遠(yuǎn)節(jié)或近節(jié)中段以遠(yuǎn)缺損。(3)拇指遠(yuǎn)節(jié)或近節(jié)中段以遠(yuǎn)斷指再植失敗后。2)麻醉臂叢阻滯麻醉和高位硬脊膜外阻滯麻醉。3)體位平臥于手術(shù)臺上,患肢置于手外科手術(shù)臺上。4)手...[繼續(xù)閱讀]

    肌皮瓣在臨床的應(yīng)用中,除具備皮瓣和肌瓣的優(yōu)點外,還具備更多的優(yōu)點:(1)肌皮瓣的面積大,體積厚,能一次修復(fù)大面積的深度創(chuàng)面。而皮瓣只能修復(fù)較淺的創(chuàng)面,對伴有深層軟組織——肌肉、肌腱等廣泛深在的缺損修復(fù)有一定困難。肌...[繼續(xù)閱讀]