1)適應(yīng)證適用于小腿慢性骨髓炎病灶清除后創(chuàng)面不能用同側(cè)腓腸肌肌皮瓣消滅。2)體位平臥于手術(shù)臺上。3)麻醉硬脊膜外阻滯麻醉。4)手術(shù)步驟(1)首先按病灶清除的要求設(shè)計病灶清除切線(圖6.5A)。(2)按上述病灶清除的要求進行病灶清除...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證(1)雙手背或雙手掌較大面積的外傷缺損伴肌腱或骨質(zhì)外露。(2)雙手背或雙手掌大面積瘢痕切除后肌腱或骨質(zhì)外露創(chuàng)面。(3)上述部位外傷缺損感染性創(chuàng)面病灶擴創(chuàng)后創(chuàng)面。(4)上述部位體表腫瘤切除后創(chuàng)面。2)麻醉臂叢阻滯麻醉...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證(1)第2、3、4指皮膚撕脫。(2)第2、3、4、5指軟組織嚴(yán)重挫滅傷,皮膚失去生活力,而指骨、關(guān)節(jié)、肌腱完好者。2)麻醉臂叢阻滯麻醉結(jié)合硬脊膜外阻滯麻醉。3)體位平臥于手術(shù)臺上,患肢置手外科手術(shù)臺上。4)手術(shù)步驟(1)以不帶拇...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證慢性骨髓炎患者并非都是要用修復(fù)外科技術(shù)來處理的,對那些能應(yīng)用傳統(tǒng)有效的方法治療者,則仍應(yīng)用傳統(tǒng)方法,只是對那些應(yīng)用傳統(tǒng)方法治療無效者,才應(yīng)用修復(fù)外科技術(shù)來進行處理。(1)慢性骨髓炎局部軟組織有較廣泛的瘢痕...[繼續(xù)閱讀]

    1)適應(yīng)證(1)適用于前臂廣泛嚴(yán)重軟組織缺損伴肌肉缺損造成前臂伸或屈曲功能障礙者。(2)上述部位瘢痕合并肌肉攣縮切除的創(chuàng)面。(3)上述部位深部組織,包括神經(jīng)、肌腱、血管及骨關(guān)節(jié)外露,并有感染的創(chuàng)面。(4)上述部位體表腫瘤合并...[繼續(xù)閱讀]

    修復(fù)重建外科在骨科方面的應(yīng)用,不僅要掌握適應(yīng)證,而且在時間的選擇上也必須注意。...[繼續(xù)閱讀]

    肌皮瓣移植術(shù)后處理包括采取對血循環(huán)情況觀察、抗感染、抗血管痙攣及抗凝等措施,與游離皮瓣移植一致,本節(jié)僅就肌皮瓣術(shù)后的注意事項給予介紹。(1)局部的包扎和肢體的制動:肌肉(肌腱)皮瓣的局部轉(zhuǎn)位或遠位移植,因部位的不同...[繼續(xù)閱讀]

    1)肢體外傷性創(chuàng)面的病因和臨床表現(xiàn)(1)皮膚切削傷:此類損傷多見于家務(wù)和木工,偶見于兒童手工作業(yè)。臨床表現(xiàn):如系切割傷受傷,皮膚常裂開或伴有深部肌腱神經(jīng)、血管損傷。肌腱的近端由于部位的不同都有程度不等的回縮和功能障...[繼續(xù)閱讀]

    1)修復(fù)外科治療壓瘡的原則1961年,Griffith對深度壓瘡的治療提出以下幾項原則:(1)清除潰瘍及周圍瘢痕,并進一步清除黏液囊和增厚的囊壁。(2)鑿除潰瘍深部的骨突出部,特別是有感染的骨突出部。(3)切除鈣化的軟組織。(4)嚴(yán)密止血、清...[繼續(xù)閱讀]

    為了很好地選擇一塊肌皮瓣,必須知道靠決定性血供才能存活的肌長度。這塊肌肉的長度將決定肌皮瓣的存活面積,只要知道了這一點,就可以通過“決定性”血管蒂的部位決定肌皮瓣的旋轉(zhuǎn)弧。要考慮肌肉所能發(fā)揮的功能,皮膚感覺的...[繼續(xù)閱讀]