ARDS的處置原則是:在治療嚴(yán)重原發(fā)病和消除高危因素的同時,立刻實(shí)施消除缺氧的對癥治療。對有嚴(yán)重出血和休克的創(chuàng)傷患者,在積極抗休克的同時,要妥善處理好各部位創(chuàng)傷,特別是多發(fā)傷。對有可能造成肺損傷的連枷胸,各類血、氣胸...[繼續(xù)閱讀]

    自從人類誕生之日起,就開始出現(xiàn)創(chuàng)傷。隨著社會的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,人類對已有的許多疾病,如某些傳染病,逐步實(shí)現(xiàn)了有效的控制,有些地區(qū)甚至已經(jīng)絕跡。但是,創(chuàng)傷卻隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展而有所增多。因此,有人把創(chuàng)傷稱...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷后肝功能不全并沒有特異性的病理變化,其主要特點(diǎn)是肝細(xì)胞的變性壞死隨時間的推移而逐漸加重,這一特點(diǎn)也體現(xiàn)在臨床現(xiàn)象當(dāng)中。并發(fā)肝功能不全的患者,絕大多數(shù)的創(chuàng)傷比較嚴(yán)重,并且休克的癥狀也比較顯著。經(jīng)過積極的復(fù)蘇...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷后的炎癥反應(yīng)期從時間上來講,主要發(fā)生于傷后即刻至48小時。在創(chuàng)傷發(fā)生最初幾分鐘內(nèi),損傷區(qū)域的血管經(jīng)過短時間的收縮后,受損血管內(nèi)開始有血栓形成。局部未閉合的小血管擴(kuò)張。血小板與受損傷的血管內(nèi)皮和暴露的膠原相互...[繼續(xù)閱讀]

    1.蛋白質(zhì)與創(chuàng)傷愈合 蛋白質(zhì)是影響創(chuàng)面愈合最重要的因素之一,蛋白質(zhì)缺乏可使炎癥期延長,血管生成、成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成、沉積障礙,導(dǎo)致創(chuàng)傷修復(fù)重建受阻;細(xì)胞外液增多,對水、鹽耐受性差,有發(fā)生低鈉、低張和水腫的傾向...[繼續(xù)閱讀]

    急性腎衰竭(acute renal failure,ARF)是創(chuàng)傷的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,常見的原因是腎臟低灌注,屬于腎實(shí)質(zhì)性腎衰竭,表現(xiàn)為急性腎小管壞死(acute tubular necrosis,ATN)。隨著復(fù)蘇手段的進(jìn)步,創(chuàng)傷后腎衰竭的發(fā)病率逐漸下降。據(jù)統(tǒng)計(jì),美軍在第二次世界...[繼續(xù)閱讀]

    數(shù)十年來,創(chuàng)傷感染的主要病原體經(jīng)歷了明顯的變化。20世紀(jì)30年代創(chuàng)傷感染的病原體以鏈球菌為主,40年代則主要是對青霉素敏感的葡萄球菌,50年代出現(xiàn)大量對青霉素耐藥的葡萄球菌,大約從60年代開始,以大腸桿菌、綠膿桿菌為代表的...[繼續(xù)閱讀]

    人類死亡事件中約1/4屬于非正常或意外因素。近代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,因急性原因所致的心搏呼吸驟停之類特定臨床死亡狀態(tài)在一定條件下是可逆的。對心搏呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation,CPR)。30余年來,人們...[繼續(xù)閱讀]

    ARF通常指由于腎小球?yàn)V過率(glomerular filtration rate,GFR)下降,腎功能在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)急劇減退,或腎小管損害使腎臟不能維持體液及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)一系列的癥候群。出現(xiàn)下列改變可認(rèn)為是ARF:血肌酐較既往增加0.5mg/dl或更多...[繼續(xù)閱讀]

    整體功能的健康狀況對創(chuàng)面愈合起到重要作用,包括創(chuàng)傷狀態(tài)下的心理應(yīng)激反應(yīng)、慢性疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏,甚至嚴(yán)重貧血或遭受放射性損傷導(dǎo)致組織潰瘍?？傊?在創(chuàng)傷后,心理、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能紊亂對修復(fù)的不利影響超過常...[繼續(xù)閱讀]