1.麻醉引起的黃疸 不論應(yīng)用哪一種麻醉劑,即使麻醉經(jīng)過(guò)順利,在手術(shù)后都可能立即導(dǎo)致中等程度的磺溴酞鈉(BSP)滯留增多,也許還可能出現(xiàn)短暫的輕度血內(nèi)膽紅素升高(26.7μmol/L)。這種輕度的肝功能障礙并不是麻醉劑的毒性所致,而可能...[繼續(xù)閱讀]

    1. 蛋白質(zhì)合成與代謝 膿毒癥可致大量體蛋白丟失。危重患者蛋白質(zhì)分解代謝是由于蛋白質(zhì)降解,特別是骨骼肌蛋白質(zhì)的分解所致。一些研究發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重創(chuàng)傷后蛋白質(zhì)降解可增加2倍以上。與此同時(shí),也發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)的合成增加,總體蛋白質(zhì)...[繼續(xù)閱讀]

    1.病因治療 肝功能不全的發(fā)生均是由于病因未能及時(shí)解除引起的,因此盡早解除病因應(yīng)是肝功能不全預(yù)防和治療的關(guān)鍵。(1)補(bǔ)充有效循環(huán)血量、防治再灌注損傷。休克引起的組織低灌流狀態(tài)可以導(dǎo)致肝臟缺血、缺氧,是創(chuàng)傷后肝功能障...[繼續(xù)閱讀]

    常見(jiàn)的化膿性細(xì)菌包括:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、腸球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等?；撔愿腥疽虬l(fā)生的部位、范圍不同,可分為傷口局部化膿性感染、內(nèi)臟及體腔化膿性感染、全身化膿性感染。1. 臨床表現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    以往強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)生命支持的4個(gè)基本步驟,即開(kāi)放呼吸道(airway,A)、人工呼吸(breathing,B)、維持循環(huán)(circulation,C)、電擊除顫(defibrillation,D)依序迅速實(shí)施。2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇與急救指南更新要點(diǎn)特別強(qiáng)調(diào),為了更迅速更早地實(shí)施胸外心臟按壓...[繼續(xù)閱讀]

    (一)分類(lèi)檢測(cè)1.反映消耗性凝血障礙的檢測(cè) 包括血小板計(jì)數(shù)(APC)、CT、PT、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fbg)、凝血酶原活化肽片段(F1+2)、TF、TFPI、FXa、可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物(SFMC)、凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物(TAT)、AT以及...[繼續(xù)閱讀]

    損害控制手術(shù)(damage control operation,DCO)是近20年創(chuàng)傷治療的新理念和實(shí)用原則,即對(duì)于有生命危險(xiǎn)或部分嚴(yán)重?fù)p傷進(jìn)行初步的救命性手術(shù),目的是:控制出血,減輕污染,利于抗休克和復(fù)蘇,防止損傷加重,為確定性手術(shù)贏得時(shí)間。嚴(yán)重創(chuàng)傷后...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷后心功能不全的防治主要是去除病因,采取相應(yīng)的有效措施及對(duì)癥治療,減輕心臟負(fù)擔(dān),提高心臟的工作效率。由于創(chuàng)傷早期并發(fā)的心功能不全多與休克和(或)肺功能不全有關(guān),所以早期的預(yù)防重點(diǎn)在于迅速糾正休克和肺功能不全;后...[繼續(xù)閱讀]

    1.肝功測(cè)定 在診斷中若是在肝功能不全早期即能監(jiān)測(cè)肝功能改變,這對(duì)創(chuàng)傷患者并發(fā)肝功能障礙的防治及預(yù)后都具有一定意義。已知肝臟缺血缺氧是引起肝細(xì)胞損傷的重要原因。眾多研究證實(shí),供給肝臟的血流減少與觀察到肝功能改變...[繼續(xù)閱讀]

    (一)臨床類(lèi)型1.急性型 占60%。其特點(diǎn)為:①突發(fā)性起病,一般持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。②病情兇險(xiǎn),可呈暴發(fā)型。③出血傾向嚴(yán)重。④常伴有休克。⑤常見(jiàn)于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、病理產(chǎn)科、膿毒癥等。2.亞急性型 占20...[繼續(xù)閱讀]