生物性清創(chuàng)又稱為蛆蟲治療,即應(yīng)用無菌級(jí)絲光綠蠅的卵進(jìn)行生物清創(chuàng)。應(yīng)用特殊敷料在創(chuàng)面上孵化幼蟲,通過其分泌溶蛋白的消化酶來溶解壞死組織,然后被蛆蟲吸收消化。蛆蟲也能分泌廣譜的殺菌物質(zhì)(銨、苯乙醛),可以殺死金黃色...[繼續(xù)閱讀]

    由于糖尿病神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈病變和足畸形,以及合并的感染共同作用的結(jié)果,因此內(nèi)科治療是諸多治療環(huán)節(jié)中的重要一環(huán)。目前糖尿病足的綜合治療是“六環(huán)”,即:改善循環(huán)、控制血糖、抗感染、局部清創(chuàng)換藥、營養(yǎng)神經(jīng)、支持治...[繼續(xù)閱讀]

    由Edmonds和Foster建立(表2-3),能夠清楚地區(qū)別糖尿病足的神經(jīng)病變和神經(jīng)缺血性病變。該分級(jí)系統(tǒng)是在區(qū)分神經(jīng)性病變和神經(jīng)缺血性病變基礎(chǔ)上進(jìn)行的(圖2-31至圖2-35)?？梢来朔旨?jí)系統(tǒng)選擇治療方法表2-3簡單分級(jí)系統(tǒng)分級(jí)臨床表現(xiàn)1級(jí)低...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病足竇道的在臨床上比較常見,處理往往比較棘手。對于較淺的竇道,選用雙氧水和(或)生理鹽水反復(fù)沖洗,然后使用引流條填塞引流;對于較深或相互交通的竇道,需剪開竇道,徹底清除膿性分泌物及壞死組織,才能加快潰瘍的愈合(圖...[繼續(xù)閱讀]

    在臨床上,很多結(jié)痂并不是真正的愈合,實(shí)際上是假性愈合。要注意結(jié)痂觸及是否有波動(dòng)感、壓痛、滲液以及結(jié)痂周圍皮膚是否有紅腫,如出現(xiàn)上述的情況,則為假性愈合,提示痂下存在感染,有可能形成較深的膿腫或竇道。此時(shí)應(yīng)及早剪...[繼續(xù)閱讀]

    由Strauss和Aksenov2005年提出。傷口外觀:發(fā)紅2分;蒼白、發(fā)黃1分;變黑0分。傷口大小:小于患者大拇指大小2分;拇指到拳頭大小1分;比拳頭還大0分。深度:皮膚或皮下組織2分;肌肉或肌鍵1分;骨或關(guān)節(jié)0分。微生物:微生物定植2分;蜂窩織炎1分...[繼續(xù)閱讀]

    1.創(chuàng)面表現(xiàn):新生肉芽組織基本長滿潰瘍面,皮膚開始生長(圖6-16)。2.創(chuàng)面處理:用生理鹽水清洗創(chuàng)面后,可應(yīng)用皮膚生長因子(如貝復(fù)濟(jì))噴于創(chuàng)面,敷料選用傷科黃油紗(圖6-17)(含有黃芩、黃柏、地榆等成分)外敷,傷科黃油紗具有清熱解毒、...[繼續(xù)閱讀]

    1.髂動(dòng)脈(圖3-29、圖3-30)。圖3-29正常髂動(dòng)脈左髂動(dòng)脈內(nèi)中膜無增厚,管腔未見狹窄,內(nèi)中膜未見增厚,未見異常彩流信號(hào)圖3-30髂動(dòng)脈硬化并斑塊右髂動(dòng)脈內(nèi)中膜見密集串狀強(qiáng)回聲斑塊,管腔稍變窄2.股動(dòng)脈(圖3-31至圖3-33)。圖3-31正常股動(dòng)脈...[繼續(xù)閱讀]

    1.觸覺檢查(10g尼龍絲感覺檢查):用一根特制的10g尼龍絲,一頭接觸于患者的大腳趾、腳跟和前腳底外側(cè),用手按住尼龍絲的另一頭,并輕輕施壓,正好使尼龍絲彎曲。患者腳底或腳趾此時(shí)能感覺到腳底的尼龍絲,則為正常,否則為不正常(圖...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病足患者血壓控制與糖尿病患者基本相同,首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB),對于Ⅱ期或Ⅲ期高血壓,可聯(lián)合使用降壓藥。當(dāng)患者同時(shí)合并有糖尿病腎病晚期需要做動(dòng)靜脈瘺準(zhǔn)備血液透析,或患者需要...[繼續(xù)閱讀]