咽部分為上、中、下三部分,內(nèi)鏡通過(guò)的部分為中、下咽部,其分界為會(huì)厭,因?yàn)橄卵什康慕Y(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,圖示如下。與聲帶活動(dòng)有關(guān)的喉返神經(jīng)在右側(cè)于鎖骨下動(dòng)脈、在左側(cè)于主動(dòng)脈弓處折返,從食管旁上行(圖1-1,圖1-2)。圖1-1a下咽部的...[繼續(xù)閱讀]

    食管是長(zhǎng)約20～25cm的管狀器官,經(jīng)過(guò)頸部、縱隔、腹部。從距門(mén)齒15～18cm開(kāi)始至42～46cm,直徑為15～25mm,膈肌上部最寬,在入口處、氣管分叉處、膈肌裂孔處有三個(gè)生理性狹窄。食管的上下部均有括約肌,在入口處的下方與左右甲狀腺相連...[繼續(xù)閱讀]

    胃為一個(gè)袋狀器官,從左膈下繞過(guò)脊柱向右側(cè)移行,形狀各種各樣,各部名稱(chēng)分別為胃底(賁門(mén)部)、胃體、胃角、胃竇(幽門(mén)環(huán)、幽門(mén))、大彎、小彎、前壁、后壁。依據(jù)《胃癌的診療規(guī)范》將大彎和小彎三等分,從口側(cè)分為上部(U)、中部...[繼續(xù)閱讀]

    十二指腸起于幽門(mén)環(huán)下,止于屈氏韌帶,分為球部、降部、水平部、升部,其前面為后腹膜,固定于腹后壁,內(nèi)側(cè)為胰頭部,后壁與下腔靜脈及左腎相鄰,前面為大腸。十二指腸有大乳頭(主乳頭)和小乳頭(副乳頭)以及Kerckring皺襞,球部無(wú)皺襞...[繼續(xù)閱讀]

    內(nèi)鏡歷經(jīng)硬式鏡、軟式鏡、胃照相機(jī)、纖維內(nèi)鏡,發(fā)展至現(xiàn)在的電子內(nèi)鏡,應(yīng)用非常廣泛。a.硬式鏡時(shí)代1806年Bozzini用蠟燭作為光源通過(guò)管觀察了咽部以及直腸。1868年德國(guó)的Kussmaul、1853年Desormeaux用長(zhǎng)24cm、直徑14mm的尿道鏡觀察了直腸以...[繼續(xù)閱讀]

    a.纖維內(nèi)鏡纖維內(nèi)鏡能將物體的圖像通過(guò)安裝在內(nèi)鏡先端的物鏡,再通過(guò)數(shù)萬(wàn)根集束在一起的12～20μm的細(xì)玻璃纖維(glassfiber)傳送,可借助目鏡將圖像放大,便于觀察。玻璃纖維可以自由彎曲,從一端進(jìn)入的光線通過(guò)玻璃內(nèi)面的全反射傳導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]

    內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)之一為能觀察色調(diào)的變化。X線檢查很難發(fā)現(xiàn)的表淺的0Ⅱc型胃癌和0Ⅱb型胃癌,可在內(nèi)鏡檢查中通過(guò)鏡下稍許發(fā)紅或退色的所見(jiàn)被捕捉到。另一方面,如果是界限清楚的病變,在內(nèi)鏡下也可觀察到清晰的界限,進(jìn)行切除。...[繼續(xù)閱讀]

    a.機(jī)器的消毒內(nèi)鏡檢查的一個(gè)問(wèn)題就是存在多種病原體,如結(jié)核桿菌、梅毒螺旋體、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、綠膿桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、艾滋病毒(AIDS)、幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)。在施行內(nèi)鏡檢查之前,要先調(diào)...[繼續(xù)閱讀]

    消化器官的內(nèi)鏡檢查是將器械插入活體腔的檢查法,這就要求被檢者作相當(dāng)?shù)娜棠?如果沒(méi)有被檢者的信賴與協(xié)助,就不能順利地進(jìn)行檢查。因此,要以體恤的心情對(duì)被檢者的心理狀態(tài)予以理解,一面保持與被檢者的交流,一面努力獲得被...[繼續(xù)閱讀]

    a.適應(yīng)證只要懷疑上消化道存在病變,就是內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證(indication)。另外,日本的胃癌發(fā)生率高,為了早期發(fā)現(xiàn),無(wú)癥狀健康者也是內(nèi)鏡檢查的適合人群。換句話說(shuō),除了禁忌證外,其余均為適應(yīng)證。對(duì)于凹凸起伏少、顏色變化明顯的病...[繼續(xù)閱讀]