(一)評估患者出血性疾病發(fā)生的風(fēng)險1.有無血友病等遺傳性出血性疾病。2.是否長期使用華法林等抗凝血藥物或抗血小板藥物。3.既往存在消化道潰瘍、肝硬化、痔瘡等潛在出血風(fēng)險的疾病。4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或外科手術(shù)后24h內(nèi)。(二)評估患...[繼續(xù)閱讀]

    (一)治療前準(zhǔn)備1.灌流器的準(zhǔn)備一次性應(yīng)用的灌流器出廠前已經(jīng)消毒,所以在使用前注意檢查包裝是否完整、是否在有效期內(nèi)。2.血管通路的建立與選擇詳見“血液凈化血管通路制備”內(nèi)容。3.體外循環(huán)的動力模式(1)非外源性動力模式...[繼續(xù)閱讀]

    危重患者進(jìn)入搶救室后,醫(yī)務(wù)人員立即搶救。1.密切觀察生命體征,測體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。2.對缺氧患者,給予鼻導(dǎo)管吸氧。對有痰患者可用吸痰器,清除呼吸道分泌物后,給予吸氧。3.建立有效靜脈通道,如有休克及腦疝...[繼續(xù)閱讀]

    1.人工肝室由專職護(hù)士(護(hù)師)專管,負(fù)責(zé)水電、儀器、物資保管與清潔消毒工作,每周對人工肝室的水電安全、儀器、物品進(jìn)行全面檢查,一旦發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時報告,妥善處理。2.人工肝室鑰匙只發(fā)給在職員工,其他人員均不得私配。擁有...[繼續(xù)閱讀]

    血液濾過(Hemofiltration,HF)是通過機(jī)器(泵)或患者自身的血壓,使血液流經(jīng)體外回路中的一個濾器,在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質(zhì),即超濾液(ultrafiltrate);同時,補(bǔ)充與血漿液體成分相似的電解質(zhì)溶液,即置換液(substitute),以達(dá)到血液凈...[繼續(xù)閱讀]

    雙重血漿分子吸附系統(tǒng)(Doubleplasmamolecularadsorbentsystem,DPMAS)是一種組合型人工肝治療模式,采用新型膽紅素吸附柱和血液灌流器兩種樹脂吸附柱聯(lián)合應(yīng)用。膽紅素吸附柱是針對膽紅素的特異性吸附柱,特異性吸附膽紅素、膽汁酸;血液灌流...[繼續(xù)閱讀]

    (一)適應(yīng)證特點:既能明顯降低膽紅素(與單純血漿置換降低膽紅素的幅度接近),血漿用量明顯減少,只有血漿置換的1/2,又能清除水溶性毒素,調(diào)節(jié)電解質(zhì)及酸堿平衡。適用于各種重型肝炎伴有以下情況者:肝腎綜合征、肝性腦病、水電解...[繼續(xù)閱讀]

    開展非生物型人工肝治療肝衰竭必須由相關(guān)醫(yī)療行政管理單位批準(zhǔn),在人員、設(shè)備等方面進(jìn)行配置,人工肝治療室設(shè)置專門負(fù)責(zé)人,對治療室的人員培訓(xùn)、安全、水電、儀器、物資等方面進(jìn)行全面管理。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)治療前評估1.常規(guī)檢查血常規(guī)、出凝血指標(biāo)、血清白蛋白、血清球蛋白、血電解質(zhì)(鈉、鉀、氯、鈣、磷);肝功能、腎功能,及與原發(fā)病相關(guān)的指標(biāo)等。2.會診評估由有資質(zhì)的人工肝專科醫(yī)師會診,綜合評估患者病情,評估患者的適應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    非生物型人工肝的實質(zhì)是血液凈化技術(shù)在肝衰竭患者中的應(yīng)用。各種血液凈化方法的核心技術(shù)是濾膜、吸附劑等生物材料。目前,已研究和開發(fā)的用于制備血液凈化高分子膜的材質(zhì)多達(dá)數(shù)十種,但是由于臨床對血液凈化用高分子膜的要...[繼續(xù)閱讀]