視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(圖2-2-26)、脈絡(luò)膜黑色素瘤(圖2-2-27)、 脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌(圖2-2-28)、虹膜睫狀體腫瘤(圖2-2-29)、虹膜囊腫(圖2-2-30)等。圖2-2-26　左眼RBRetCam 眼底彩圖見滲出性全視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張迂曲,視盤窺不見,鼻上視網(wǎng)膜下見黃...[繼續(xù)閱讀]

    角膜破裂傷、鞏膜破裂傷、眼球鈍挫傷等伴有晶狀體脫位或后囊破裂(圖2-3-1、圖2-3-2),外傷致玻璃體脫出,外傷性眼內(nèi)炎(圖2-3-3),外傷性玻璃體積血(圖2-3-4),眼內(nèi)異物(圖2-3-5),外傷性黃斑裂孔(圖2-3-6)等。圖2-3-1　外傷性晶體破裂超廣角眼...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Kasner D. Vitrectomy: a new approach to management of vitreous[J]. Highlights Ophthalmol, 1969, Vol. 11:(304).[2] Fabian ID, Moisseiev J. Sutureless vitrectomy: evolution and current practices[J]. Br J Ophthalmol, 2011, 95(3):318-324.[3] O’Malley C, H...[繼續(xù)閱讀]

    作為傳統(tǒng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)方式,20G 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)已在臨床應(yīng)用30～40 年,隨著微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的廣泛開展,已逐漸被取代。1. 剪開球結(jié)膜(圖3-1-1A、圖3-1-1B)一般在顳下、鼻上、顳上角膜緣后4mm 垂直于角膜緣剪開球結(jié)膜3mm 左...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)結(jié)膜免縫合玻璃體切割術(shù)(transconjunctival sutureless vitrectomy,TVS)不需要切開和縫合結(jié)膜及鞏膜切口,縮短了手術(shù)時(shí)間,減少了手術(shù)對眼部的損傷和炎癥反應(yīng),減輕了術(shù)后患者的不適感,術(shù)后恢復(fù)快。目前TVS 常用的微創(chuàng)玻璃體切割系統(tǒng)有23...[繼續(xù)閱讀]

    1. 切除順序前部玻璃體——中央玻璃體——誘導(dǎo)PVD——周邊玻璃體(圖3-2-1)。圖3-2-1　玻璃體切除順序A. 切除前部玻璃體;B. 切除中部玻璃體;C. TA 輔助玻璃體后脫離;D. 切除周邊玻璃體。2. 注意(1)術(shù)中通過玻璃體切割手柄與眼內(nèi)導(dǎo)光手...[繼續(xù)閱讀]

    1. 玻璃體切割頭應(yīng)用玻璃體切割頭的功能是將吸入的玻璃體立即切斷并吸出眼外,臨床使用時(shí)玻切器械內(nèi)徑、真空壓力、切割速度、玻切器械的工作期都對液體流速起著至關(guān)重要的作用。目前玻璃體切割系統(tǒng)包括傳統(tǒng)的20G,以及微創(chuàng)...[繼續(xù)閱讀]

    1. 切除切除前部的玻璃體,可采用手術(shù)顯微鏡上的同軸照明光源或?qū)Ч饫w維眼內(nèi)照明,一般不用角膜接觸鏡(圖3-2-5)。2. 注意(1)對于晶體眼,要避免損傷透明晶狀體的后囊,操作時(shí),可適當(dāng)增大顯微鏡放大倍率,將手術(shù)顯微鏡對焦在晶狀體后...[繼續(xù)閱讀]

    1.利用玻璃體切割頭做玻璃體后脫離將切割頭放在視盤表面,切口對著視盤邊緣吸住殘留玻璃體后皮質(zhì),加大負(fù)壓至300～600mmHg,反復(fù)抽吸向上提拉,見Weiss 環(huán)即為玻璃體后脫離(圖3-2-6)。圖3-2-6　切割頭誘導(dǎo)PVDA. 玻切頭置視盤邊緣吸引玻璃...[繼續(xù)閱讀]

    1. 切除方法借助全視網(wǎng)膜鏡或角膜接觸鏡,經(jīng)2:00 和10:00 鞏膜切口插入切割頭及眼內(nèi)光纖切除后部玻璃體。順序:從玻璃體中央逐漸到后部,致玻璃體后脫離后,再用切割頭及眼內(nèi)光纖旋轉(zhuǎn)眼球切除周邊玻璃體,借助鞏膜外頂壓基底部切除...[繼續(xù)閱讀]