病例1患者女,65 歲。主訴:右眼視力下降伴視物變形1 月。眼部檢查:(圖4-3-case1-1)影像檢查:圖4-3-case1-1　術(shù)前右眼黃斑OCT黃斑中心可見一全層裂孔,裂孔最窄處453μm,裂孔基底部821μm。診斷:①右眼特發(fā)性黃斑裂孔 Ⅳ期;②雙眼年齡相關(guān)性...[繼續(xù)閱讀]

    [1] O’Malley C, Heintz RM Sr. Vitrectomy with an alternative instrument system[J]. Ann Ophthalmol, 1975, 7(4):585-594.[2] Sfikakis PP, Markomichelakis N, Theodossiadis GP, et al. Regression of sight-threatening macular edema in type 2diabetes following tr...[繼續(xù)閱讀]

    1. 癥狀(1)該病起病隱匿,患者常主訴視物模糊、中心暗點、視物變形。(2)視力一般為0.02～0.5,平均0.1。2. 體征不同時期眼底表現(xiàn)各有不同,病情進展到一定程度,全層裂孔形成時,在眼底檢眼鏡下表現(xiàn)為黃斑區(qū)圓形、新月形或馬蹄形暗紅...[繼續(xù)閱讀]

    (1)中老年,女性較多,無眼部其他病變及手術(shù)史。(2)主訴有視力下降及視物變形。(3)眼底:黃斑區(qū)見圓形裂孔(圖5-1-7)。圖5-1-7　特發(fā)性黃斑裂孔A. 55 ° 眼底彩圖見黃斑區(qū)1/2PD 圓孔;B. 炫彩眼底成像見黃斑區(qū)1/2PD 圓孔,孔緣輕度隆起。(4)OC...[繼續(xù)閱讀]

    1. 手術(shù)適應(yīng)證明確診斷為Ⅱ ～ Ⅳ期的黃斑裂孔,視力明顯下降(0.05～0.4),或有明顯視物變形者。2. 手術(shù)基本步驟(1)切口:經(jīng)結(jié)膜睫狀體平坦部三通道微創(chuàng)切口。(2)晶狀體:聯(lián)合或不聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入。(3)玻璃體切除:①前...[繼續(xù)閱讀]

    病例4患者女,60 歲。主訴:右眼視力下降伴視物變形6 月。眼部檢查:(圖5-1-case4-1、圖5-1-case4-2)影像檢查:圖5-1-case4-1　術(shù)前右眼超廣角眼底成像視網(wǎng)膜平伏,黃斑區(qū)見1/5PD 裂孔。圖5-1-case4-2　術(shù)前右眼黃斑OCTOCT 掃描顯示黃斑處神經(jīng)感覺層...[繼續(xù)閱讀]

    (1)視力下降,視物變形。(2)眼底表現(xiàn):后極部典型后鞏膜葡萄腫,黃斑區(qū)看見圓形裂孔,或由于后極部大片脈絡(luò)膜萎縮黃斑區(qū)裂孔窺不清(圖5-2-1),需借助OCT 診斷(圖5-2-2)。(3)影像檢查:眼底照相、OCT、B 超。圖5-2-1　近視性黃斑裂孔超廣角眼...[繼續(xù)閱讀]

    (1)近視病史。(2)視力下降,視物變形。(3)眼底呈高度近視改變,黃斑區(qū)裂孔較小時不易窺清(圖5-2-3)。(4)B 超提示眼軸延長(圖5-2-4)。圖5-2-3　近視性黃斑裂孔超廣角眼底成像左眼高度近視,眼底呈豹紋狀改變,黃斑裂孔窺不清。圖5-2-4　近...[繼續(xù)閱讀]

    1. 治療原則經(jīng)各種檢查確診為近視性黃斑裂孔,應(yīng)盡快手術(shù),以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。2. 手術(shù)注意(1)要完全PVD,由于高度近視,玻璃體與視網(wǎng)膜粘連緊密,并易形成玻璃體后劈裂而殘留一層皮質(zhì)不易脫離,術(shù)中借助TA 輔助玻璃體殘留后皮質(zhì)清...[繼續(xù)閱讀]

    病例7患者女,29 歲。主訴:右眼視物變形1 月。既往:高度近視史,右眼裂孔性視網(wǎng)膜脫離行環(huán)扎外墊壓術(shù)3 年。眼部檢查:(圖5-2-case7-1、圖5-2-case7-2)影像檢查:圖5-2-case7-1　術(shù)前右眼超廣角眼底成像眼底呈豹紋狀改變,視盤顳側(cè)見脈絡(luò)膜萎縮...[繼續(xù)閱讀]