電視胸腔鏡手術(shù)(VATS)是近20多年來胸外科技術(shù)最大的進(jìn)步和發(fā)展之一。胸腔鏡從起初的活檢手術(shù),到肺減容手術(shù),再到肺和縱隔良性腫瘤手術(shù)。1992年RoviaroG首先報(bào)道了為71歲的右肺下葉腺癌患者進(jìn)行了胸腔鏡下解剖性肺葉切除獲得成功...[繼續(xù)閱讀]

    乳房重建的選擇主要以患者的腫瘤治療情況、身體狀況、吸煙史、合并癥、患者意愿為基礎(chǔ)。乳房重建分假體重建和自體重建,最常用的自體組織包括背闊肌肌皮瓣、游離或帶蒂的腹直肌肌皮瓣(TRAM)和腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣(DIEP)。乳房...[繼續(xù)閱讀]

    (一)胃的血供胃的動(dòng)脈血供來自腹腔動(dòng)脈干發(fā)出的分支。腹腔動(dòng)脈干是腹主動(dòng)脈最大的分支,在胸12至腰1平面由腹主動(dòng)脈的腹側(cè)發(fā)出。該干長(zhǎng)度2～4cm,分出三大分支,即肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈和胃左動(dòng)脈。沿胃大小彎形成2個(gè)動(dòng)脈弓。由該弓...[繼續(xù)閱讀]

    外科手術(shù)切除仍然是胰腺癌唯一可能治愈的方法,早期可手術(shù)切除的胰腺癌主要指腫瘤與腹腔軸、肝動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈有明確的脂肪間隙,無腸系膜上靜脈和門靜脈侵犯和血栓形成。自1935年Whipple首創(chuàng)胰十二指腸切除術(shù)至今已有80多...[繼續(xù)閱讀]

    目前唯一有可能治愈胃癌的方法是胃癌根治性切除術(shù),但大部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是進(jìn)展期。對(duì)于進(jìn)展期胃癌和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌單靠外科手術(shù)不能獲得最好的療效。因此,胃癌總的治療原則應(yīng)采取以手術(shù)為主的綜合治療模式。對(duì)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)新輔助化療的概念20世紀(jì)70年代以來,大量臨床試驗(yàn)證實(shí)化療能明顯提高乳腺癌患者的生存率,改善患者的生存質(zhì)量,成為浸潤(rùn)性乳腺癌的重要治療手段。新輔助化療(neoadjuvantchemotherapy)是指在手術(shù)前進(jìn)行的化療,化療后再行手術(shù)或放療...[繼續(xù)閱讀]

    胃癌早期診斷率較低,臨床確診時(shí)接近40%的患者失去手術(shù)機(jī)會(huì),而且即使行根治術(shù)的患者,術(shù)后又有將近50%左右會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,因此大多數(shù)的胃癌患者需要接受姑息化療。胃癌對(duì)化學(xué)藥物相對(duì)敏感,晚期胃癌的化療始于20世紀(jì)60年代。...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)是目前胃癌唯一可能治愈的手段。但Ⅱ期或Ⅲ期患者即使接受根治術(shù)后仍有60%的機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)。Ⅰ期胃癌的5年生存率約為58%～78%,Ⅱ期大約34%,全部胃癌患者的5年生存率大約20%～30%。因此,在過去的半個(gè)世紀(jì)里,人們進(jìn)行了大量的臨床...[繼續(xù)閱讀]

    縱隔和肺門淋巴結(jié)切除是肺癌手術(shù)不可或缺的一部分,以保證腫瘤切除的完全性和病理分期的準(zhǔn)確性,對(duì)于肺癌患者的預(yù)后預(yù)測(cè)和術(shù)后輔助治療決策至關(guān)重要。肺葉切除或全肺切除并系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)解剖被認(rèn)為是肺癌手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式...[繼續(xù)閱讀]

    目前臨床證據(jù)顯示,Ⅰ～Ⅱ期和N0～1期非小細(xì)胞肺癌在根治性切除后不需要進(jìn)行術(shù)后放療,對(duì)于切緣陽(yáng)性或有腫瘤大體殘留的患者則需要進(jìn)行同步放化療。但是對(duì)于行根治性切除的ⅢA-N2期非小細(xì)胞肺癌是否需要術(shù)后放療目前還有爭(zhēng)議...[繼續(xù)閱讀]