(一)癥狀1.胰腺癌患者多數(shù)缺乏特異性癥狀,最初僅表現(xiàn)為上腹部隱痛不適,易與其他消化系統(tǒng)疾病混淆。常見癥狀有:①不明原因的消化不良及體重下降;大便不規(guī)律,尤其是吃了油膩的食品后,大便增加。②腹部隱痛不適,約有半數(shù)患者以...[繼續(xù)閱讀]

    日本胃腸內(nèi)鏡協(xié)會(huì)于1962年首先提出了早期胃癌(earlygastriccancer,EGC)的概念,目的是為了早期發(fā)現(xiàn)并提高胃癌術(shù)后的5年生存率。早期胃癌系指癌組織局限于胃黏膜和黏膜下層,不論其面積大小,也不考慮其有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。我國早期胃癌約...[繼續(xù)閱讀]

    1953年,Seldinger創(chuàng)立的經(jīng)皮血管穿刺技術(shù)是現(xiàn)代介入治療的基礎(chǔ)。現(xiàn)在稱為Seldinger技術(shù)的方法是采用穿刺針、導(dǎo)絲和導(dǎo)管的置換來完成血管內(nèi)置管操作。由于影像技術(shù)的發(fā)展和置管材料的革新,使這一技術(shù)變得更為簡單、安全、有效。...[繼續(xù)閱讀]

    進(jìn)展期(晚期)胃癌全身化學(xué)治療近年有了顯著進(jìn)步,四類六種新藥為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案成為AGC化療的主流。全球報(bào)告眾多新藥聯(lián)合方案顯示了優(yōu)勢(shì)。從患者最佳利益出發(fā),胃癌規(guī)范化治療十分重要。晚期胃癌標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療方案將從有高水...[繼續(xù)閱讀]

    早在公元前3000年古埃及醫(yī)師的手稿里,就記載了對(duì)乳房腫瘤的描述。而古希臘的著名醫(yī)學(xué)家、“西方醫(yī)學(xué)之父”Hippocrates提出的體液學(xué)說認(rèn)為,乳腺癌是由“黑膽汁”過多引起的一種全身性疾病,切除原發(fā)腫瘤會(huì)使病情惡化。此后,Gal...[繼續(xù)閱讀]

    (一)甲胎蛋白(AFP)AFP測定對(duì)診斷肝癌有相對(duì)的專一性,檢測肝癌最特異的標(biāo)志,具有確立診斷、早期診斷、判斷療效和復(fù)發(fā)、估計(jì)預(yù)后等價(jià)值,并可廣泛用于肝癌的普查。①確立診斷:臨床認(rèn)為,AFP≥200μg/L持續(xù)2個(gè)月或AFP>400μg/L持續(xù)1個(gè)月...[繼續(xù)閱讀]

    在美國,聯(lián)合放化療是胰十二指腸切除術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)輔助治療手段。1985年由美國胃腸道腫瘤研究協(xié)作組(GITSG)完成的一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)臨床研究GI9173結(jié)果顯示,R0切除后隨機(jī)接受總劑量40Gy(每個(gè)療程20Gy,中間休息2周,共2個(gè)療程)常規(guī)放射治療聯(lián)...[繼續(xù)閱讀]

    乳腺癌術(shù)后輔助化療前通常有3～4周的間隔時(shí)間,這段時(shí)間對(duì)于重建術(shù)后的創(chuàng)口愈合及患者身體恢復(fù)是充足的,僅有1%～2%的患者由于即刻乳房重建術(shù)的并發(fā)癥(延遲愈合)而推遲輔助化療。因此,研究已經(jīng)證實(shí)即刻乳房重建不會(huì)耽誤術(shù)后輔...[繼續(xù)閱讀]

    (一)保乳術(shù)后局部復(fù)發(fā)率下降保乳治療取得了與乳房切除術(shù)相同的生存率,但根據(jù)早期臨床試驗(yàn)的結(jié)果,保乳治療組患者的局部復(fù)發(fā)率略高于乳房切除組。NSABPB-06臨床試驗(yàn)中,經(jīng)過20年的隨訪,保乳手術(shù)加放療組乳房內(nèi)復(fù)發(fā)率為14.3%,而全乳...[繼續(xù)閱讀]

    (一)乳房切除術(shù)后放療的意義乳房切除術(shù)后放療的應(yīng)用已超過半個(gè)多世紀(jì)。早期的臨床研究顯示,術(shù)后放療能夠提高局部和區(qū)域腫瘤控制率,但未觀察到對(duì)改善生存率的貢獻(xiàn)。這主要與早期的放療技術(shù)簡單、正常組織損傷較大有關(guān),特別...[繼續(xù)閱讀]