機體的意識和腦電圖正常有賴于橋腦上部(第V顱神經(jīng)核以上)被蓋、中腦到間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中上升性活化系統(tǒng)(ascendingactivatingsystem縮寫為AAS)的功能正常。橋腦第V顱神經(jīng)核以下完全橫斷對意識無影響。LS病變主要位于延髓一橋腦交界處,橋...[繼續(xù)閱讀]

    老年譫妄需要與許多疾病進行鑒別。各種癡呆、原發(fā)性精神病如精神抑郁與譫妄合稱3D(dementiadepressiondelirium)的鑒別是神經(jīng)精神科醫(yī)生經(jīng)常遇到的問題。醫(yī)生可以通過特定的癥狀和體征診斷出譫妄。例如視幻覺是物質(zhì)代謝和藥物過量...[繼續(xù)閱讀]

    1.精神病理學(xué)說精神病理學(xué)領(lǐng)域內(nèi),自知力不全被認為是一種精神癥狀,其分類歸屬卻有不同的觀點。其一,自知力不全是陽性癥狀,是一種特殊的妄想,患者堅信未患任何疾病;其二,自知力不全是陰性癥狀,是一種“心理退縮”的表現(xiàn),患者...[繼續(xù)閱讀]

    Liu等(2005)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)9.4%的中國小學(xué)生有時或經(jīng)常上課睡覺。經(jīng)常倒班者、老人、青少年及女性人群中嗜睡的發(fā)生率較高。另外,隨著生活節(jié)奏的加快及生活的改變,嗜睡的人群發(fā)生率上升。盡管引起嗜睡的原因眾多,在歐美的睡眠中...[繼續(xù)閱讀]

    糖尿病是一種慢性高血糖為特征的代謝性疾病,當(dāng)人體血液中葡萄糖水平過低(靜脈血漿葡萄糖≤2.8mmol/L或50mg/dL)引致的一系列癥狀,患者出現(xiàn)意識模糊、全身乏力、大汗淋漓、面色蒼白等癥狀,其發(fā)病急驟,病情重篤,甚至危及生命,能否...[繼續(xù)閱讀]

    1.額葉腫瘤局部癥狀主要表現(xiàn)為精神紊亂及癲癇大發(fā)作。大多數(shù)額葉腫瘤的患者在腫瘤生長初期自知力喪失,精神活動遲緩,退縮,緘默不語,思維貧乏,生活懶散,對周圍環(huán)境的變化缺乏適應(yīng)能力,環(huán)境的接觸能力明顯下降。額前葉病變時...[繼續(xù)閱讀]

    治療ASD的主要目的,就是盡早消除創(chuàng)傷個體的病態(tài)應(yīng)激反應(yīng),減少其隨后形成PTSD的可能性。目前為止,對ASD進行心理干預(yù)的主要方法有認知行為療法、暴露療法、催眠療法、支持性輔導(dǎo)等。認知行為療法一般由創(chuàng)傷教育、放松訓(xùn)練、想...[繼續(xù)閱讀]

    1.譫妄的易感因素(1)人口特征和認知狀態(tài)方面:年齡≥65歲的老年男性病人,有認識狀態(tài)的改變,如癡呆、抑郁或有過譫妄史老年病人較容易發(fā)生譫妄。由于大腦及其特殊感受器官的衰老,使老年人在對軀體和心理社會緊張刺激的應(yīng)激反應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    酮癥酸中毒,除DKA外,還有饑餓性酮癥和酒精性酮癥(alcoholicketoacidosis,AKA),可以病史和血糖濃度鑒別,二者的血糖濃度可以是低血糖至輕度升高(罕有>250mg/dl)。此外,饑餓性酮癥的碳酸氫鹽不低于18mmol/L,而AKA可嚴重酸中毒。DKA還必須與其...[繼續(xù)閱讀]

    MCS是一種嚴重的意識狀態(tài)的改變,意識內(nèi)容受到嚴重損害,意識清晰度明顯降低,但行為表現(xiàn)在微弱而肯定的自身和環(huán)境刺激的認識,有自發(fā)的睜眼和覺醒一睡眠周期。患者的表現(xiàn)并不符合VS的診斷,有明確的意識行為(如執(zhí)行簡單的指令、...[繼續(xù)閱讀]