當(dāng)股骨近端骺板的生長受到阻滯而大轉(zhuǎn)子處骨骺正常發(fā)育時,外展肌肉的肌力平衡狀態(tài)就被打破了。這通常是由于Perthes病或先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療過程中出現(xiàn)股骨頭無菌性壞死的結(jié)果。隨著外展肌止點移向起點,其靜態(tài)長度縮短,改變...[繼續(xù)閱讀]

    盡管Southwick最初使用轉(zhuǎn)子間雙平面截骨術(shù)治療超過30°的慢性股骨頭骨骺滑脫,該手術(shù)的主要適應(yīng)證是股骨頭骨骺滑脫(SCFE)原位融合術(shù)后后遺畸形。該術(shù)式的設(shè)計目的是在內(nèi)旋截骨術(shù)的基礎(chǔ)上增加股骨頸的外翻和屈曲程度。該手術(shù)的適...[繼續(xù)閱讀]

    并指是僅次于多指的最常見的手部先天性畸形,在標(biāo)準(zhǔn)的教科書中,可以找到這一題目的精彩討論。這里僅講述單純并指的分離(圖1-14至圖1-16)。關(guān)于哪種方法是最恰當(dāng)?shù)?以及每一具體并指應(yīng)在哪一年齡期被分開尚未取得一致意見。但...[繼續(xù)閱讀]

    肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥是肘內(nèi)翻畸形?；萎a(chǎn)生的主要原因是復(fù)位不徹底或復(fù)位后再移位?；萎a(chǎn)生的機制考慮有以下幾個方面。遠(yuǎn)側(cè)骨折端向內(nèi)旋轉(zhuǎn),結(jié)果發(fā)生傾斜,產(chǎn)生內(nèi)翻畸形,同時常伴有肘關(guān)節(jié)過度后伸畸形。由于肘關(guān)...[繼續(xù)閱讀]

    Harris寫過一篇關(guān)于Syme截肢術(shù)的文獻綜述,內(nèi)容精彩,充滿理性。該手術(shù)的主要適應(yīng)證是兒童期先天性下肢肢體缺陷。Syme最初報告該術(shù)式是用于化膿性感染,比他的女婿約瑟夫·李斯特開始在手術(shù)中使用抗感染措施早22年,比Morton在麻省總...[繼續(xù)閱讀]

    與改變髖臼軟骨及其軟骨下骨方向的重建手術(shù)不同,Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)是一種補救性手術(shù),利用髂骨松質(zhì)骨及其關(guān)節(jié)囊來維持股骨頭包容及承重。手術(shù)只在關(guān)節(jié)囊上方進行髂骨截骨,然后將髖關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)移位,其關(guān)節(jié)囊位于近段髂骨的...[繼續(xù)閱讀]

    最初的脊柱節(jié)段性固定是棘突間固定,該固定方式稱為Wisconsin固定系統(tǒng),同Luque固定一樣,它提供了一種脊柱節(jié)段固定的方法,因其可以避免由于金屬絲穿經(jīng)椎管引起的脊髓損傷,是安全的。這種器械另一個優(yōu)點是可以通過側(cè)方矯正撐開椎...[繼續(xù)閱讀]

    腦癱兒童常伴有手的功能障礙,通常最顯著的是拇指畸形,幾位作者已對其手術(shù)適應(yīng)證做過詳細(xì)討論,大多數(shù)作者強調(diào)了術(shù)前評估對結(jié)果的重要性,其中隨意控制的評價、感覺、識別和術(shù)后計劃的協(xié)作能力是最重要的因素。House及其同事...[繼續(xù)閱讀]

    第五趾疊放于第四趾上在兒童多見,多有家族傾向。雖然有些患者因鞋容易磨損就診,但多數(shù)家長出于顧慮或兒童的青春期美觀等要求就診。許多患者沒有癥狀,且很可能永遠(yuǎn)不會出現(xiàn)癥狀。這樣就面臨誰需要手術(shù)這一難題,特別是兒童...[繼續(xù)閱讀]

    馬蹄內(nèi)翻足術(shù)后遺留前足內(nèi)收和內(nèi)翻畸形較常見,通常被稱為“豆形足”(bean-shapedfoot)。癥狀包括僵硬畸形、穿鞋困難以及沿足背外側(cè)緣行走。合并舟骨脫位于距骨頭外側(cè)以有足跟外翻的患者不適合此手術(shù),因跟骰關(guān)節(jié)楔形短縮截骨術(shù)...[繼續(xù)閱讀]