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婦科腫瘤臨床案例 共有 80 個(gè)詞條內(nèi)容

3.4 生殖細(xì)胞腫瘤案例精選

    No 3-41 余某,53 歲 入院時(shí)間:2015-08-06 住院號(hào):608765主訴 下腹痛3 個(gè)月,B 超發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊2 天現(xiàn)病史 患者近3 個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)下腹隱痛不適,2 天前來我院檢查,超聲提示盆腔囊性包塊。以“卵巢腫瘤”收入院。2015 年8 月3 日我院查CA...[繼續(xù)閱讀]

婦科腫瘤臨床案例

5.1.2.1 侵蝕性水泡狀胎塊(惡性葡萄胎)

    侵蝕性水泡狀胎塊(invasive hydatidiformmole)又稱惡性葡萄胎、侵蝕性葡萄胎(簡(jiǎn)稱侵葡)。指絨毛有侵蝕行為,除侵犯子宮肌壁外,還可通過血行轉(zhuǎn)移至陰道、肺、腦等處。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院資料,發(fā)病年齡為31.03±8.10(歲)。臨床特點(diǎn) 侵葡是繼發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

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3.1.2 降低危險(xiǎn)的因素

    (1)口服避孕藥(Oral contraceptive,OCP):口服避孕藥可顯著降低發(fā)生卵巢癌的危險(xiǎn)。許多研究已經(jīng)證明,使用OCP 長(zhǎng)達(dá)5 ~ 7 年可使危險(xiǎn)性每年降低10%。在停用OCP 長(zhǎng)達(dá)之后,這種效應(yīng)似可持續(xù)至少10 年。在已知的BRCAI 和BRCA2 基因攜帶者中也觀察...[繼續(xù)閱讀]

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2.1.6.4 內(nèi)膜癌肌層受侵的特點(diǎn)

    內(nèi)膜的邊緣毛糙不均,與肌層分界處彌漫不清。測(cè)量正常部位的肌層厚度及病灶浸潤(rùn)肌層最深處外緣距子宮漿膜面的距離,可判斷是否有浸潤(rùn)肌層、浸潤(rùn)肌層深度、肌層內(nèi)侵蝕是否大于肌層1/2。< 1/2 是淺肌層浸潤(rùn),> 1/2 是深肌層浸潤(rùn)。...[繼續(xù)閱讀]

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4.1.9 處理

    子宮肌瘤的處理需要綜合考慮:①肌瘤大小及部位;②有無癥狀;③患者年齡及對(duì)生育的指望;④最近發(fā)展情況及并發(fā)癥;⑤診斷是否明確。治療方法分為期待療法、非手術(shù)治療和手術(shù)治療三種。在選擇治療方案時(shí),必須明確一點(diǎn),即無癥狀...[繼續(xù)閱讀]

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3.1.10 診斷與鑒別診斷

    結(jié)合病史、體征、雙合診及三合診檢查、必要的輔助檢查來確定。大多數(shù)可以獲得診斷。有些局限于一側(cè)的卵巢癌,術(shù)前與良性腫瘤鑒別有困難。...[繼續(xù)閱讀]

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3.2.1 卵巢上皮性腫瘤

    卵巢上皮性腫瘤為最常見的卵巢腫瘤,占原發(fā)性卵巢腫瘤50% ~ 70%,占卵巢惡性腫瘤85% ~ 90%。多見于老年婦女,很少發(fā)生在青春期前和嬰幼兒。腫瘤來源于卵巢表面的生發(fā)上皮,生發(fā)上皮來自原始體腔上皮,具有分化為各種苗勒上皮的潛...[繼續(xù)閱讀]

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3.1.6 轉(zhuǎn)移途徑

    卵巢惡性腫瘤主要的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延及腹腔種植,淋巴道轉(zhuǎn)移也是重要的途徑,血行轉(zhuǎn)移少見。其特點(diǎn)是即使外觀為局限的腫瘤,也可在腹膜、大網(wǎng)膜、腹膜后淋巴結(jié)、橫隔等部位有亞臨床轉(zhuǎn)移。通過直接蔓延及腹腔種植廣泛種植...[繼續(xù)閱讀]

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5.1.3 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

    胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)是指起源于胎盤種植部位的一種特殊類型的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。臨床罕見。預(yù)后良好,僅少數(shù)發(fā)生轉(zhuǎn)移,預(yù)后不良。病理 大體檢查見腫瘤可為突向?qū)m腔的息肉樣組織;也可局限于子...[繼續(xù)閱讀]

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3.1.10.1 常用的輔助檢查方法

    影像學(xué)檢查(1)超聲檢查 臨床診斷符合率> 90%,但不易測(cè)出直徑< 1cm 的實(shí)性腫瘤,可了解腫塊的部位、大小、形態(tài),囊性或?qū)嵭?囊內(nèi)有無乳頭。彩色多普勒超聲掃描可測(cè)定卵巢及其新生組織血流變化,對(duì)診斷有幫助。研究表明,對(duì)可疑的盆...[繼續(xù)閱讀]

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