應用解剖縱隔左側面的中部是肺門,其上方是主動脈弓,前下方是心包,迷走神經的主干由左肺門的后方下行,由其發(fā)出的喉返神經通過動脈韌帶的下方在主動脈后壁內側上行至喉部。縱隔右側面的中部是右肺門,右肺門上方是奇靜脈弓...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖手術指征術前準備麻醉同“左肺上葉切除術”。體位右側臥位。手術步驟手術區(qū)皮膚常規(guī)消毒,鋪手術巾。取左后外側切口,經第6肋床或經第6肋間進胸。手術估計較簡單者可經肋間進入,手術預計較復雜者宜選擇經第6肋骨床...[繼續(xù)閱讀]

    三尖瓣病變雖有先天性和后天繼發(fā)性之分,但盡可能修復是手術努力的目標。對三尖瓣下移畸形,多數通過修復成形可得到治愈。對于三尖瓣閉鎖,多種Fontan類手術已取得良好效果,而對于繼發(fā)性三尖瓣關閉不全,雖然有多種瓣環(huán)縫縮的方...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖右冠狀動脈與肺動脈異位連接多位于肺動脈前方(圖12-2-1)。圖12-2-1右冠狀動脈異位起源于右肺動脈手術指征術前準備麻醉體位同“左冠狀動脈異位起源矯治術”。手術步驟1.右冠狀動脈植入升主動脈術取胸骨正中切口,縱向鋸...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖股動脈體表投影:髂前上棘與恥骨結節(jié)連線中點畫一直線,此線的上2/3段為股動脈(圖3-4-1)。圖3-4-1左股動脈體表投影手術指征1.內科藥物治療效果不好的不穩(wěn)定型心絞痛,心肌梗死后心源性休克,心臟移植后,免疫排斥造成心功能...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖同第二章“心臟大血管創(chuàng)傷手術”。Abiocor永久植入式人工心臟如圖13-3-1所示,其應用電液壓原理,排出搏動血流,瓣膜由樹脂材料制成,血液接觸表面經AngioFlex涂層處理,每搏輸出量60ml,心排量10.8L/分。裝置為全植入式,重900g,無導...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖手術指征術前準備麻醉同“右肺上葉切除術”。體位左側臥位。手術步驟手術區(qū)皮膚常規(guī)消毒,鋪手術巾。取右后外側切口,一般可剪斷第5肋后端進胸。按右上葉切除術中解剖上肺靜脈的方法顯露右上肺靜脈,輕提中葉,辨認出...[繼續(xù)閱讀]

    原位心臟移植、心/肺聯合移植、植入式心室輔助裝置或人工心臟是治療終末期心/肺功能衰竭的最有效方法,其中心臟移植、心/肺聯合移植的療效受供體器官保護、手術技術、受體的選擇及術后綜合管理水平等諸多因素的影響。本章...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖見本章第一節(jié)“食管平滑肌瘤摘除術”。手術指征1.食管化學性燒傷所致的狹窄;2.早期食管癌,應當積極爭取胸腔鏡手術;3.喉癌等頸部腫瘤侵犯食管者;4.某些中期食管癌(ⅡA期)。術前準備1.患者入院后,完善上消化道鋇餐檢查...[繼續(xù)閱讀]

    應用解剖右腋下切口位于腋區(qū)下方,其上方為腋窩,前為胸大肌,后為背闊肌,切開皮膚以及皮下后為前鋸肌。切口區(qū)域內有胸長神經以及胸外側動脈走行,腋下垂直切口一般不易損傷(圖10-3-1)。手術指征1.繼發(fā)孔房間隔缺損而不伴有其他...[繼續(xù)閱讀]