由于我國高血壓病發(fā)病人數(shù)不斷增多,胸主動脈瘤發(fā)病也在增多。如今,大血管手術(shù)已成為重要的常規(guī)手術(shù),與其他手術(shù)相比,大血管手術(shù)難度更大、風(fēng)險更高,其中最重要的是出血問題的解決,而解決術(shù)中出血的關(guān)鍵措施是正確的手術(shù)方...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖室間隔分為肌部間隔與膜部間隔。肌部室間隔又分為竇部(流入道)、肌小梁部和流出道三部分。室缺可以分為四類[圖4-6-1(1)、(2)]。膜周型室缺:最常見類型,占80%。形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)是缺損的后上緣是三尖瓣環(huán),其余邊緣是肌性組...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖升主動脈根部指在心包內(nèi)的起始段至主動脈瓣下組織,包括升主動脈根部(心包內(nèi)的升主動脈)、主動脈竇、主動脈瓣環(huán)、主動脈瓣葉和主動脈瓣下組織(圖11-1-1)。左、右冠狀動脈開口緊鄰瓣環(huán)上方。升主動脈的起始段的前面為...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖見本章第一節(jié)“食管破裂或穿孔引流術(shù)”。手術(shù)指征禁忌證術(shù)前準(zhǔn)備麻醉同本章第九節(jié)“經(jīng)左胸食管癌切除胸內(nèi)食管胃吻合術(shù)”。體位左側(cè)臥位。手術(shù)步驟中上段食管癌位于氣管分叉以上,經(jīng)右胸游離食管因無主動脈遮擋較...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖單心室是一種少見的復(fù)雜型先天性心臟病,為兩個心房通過兩側(cè)房室瓣或共同房室瓣達(dá)單一心室。此畸形心房與心室或心室與大動脈的連接可一致,也可不一致,可有可無流出腔。Andersm將單心室分為三種類型:①左心室型(占6...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖缺血性二尖瓣關(guān)閉不全(ischemicmitralregurgitation,IMR)是由于心肌梗死后心室重構(gòu),或急性心肌梗死后左室心肌及乳頭肌功能異常造成的二尖瓣關(guān)閉不全,IMR的病理、解剖及產(chǎn)生機(jī)制與臨床常見的退行性、風(fēng)濕及感染所造成的二尖瓣...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖右肺動脈進(jìn)入肺門即發(fā)出第一分支成為尖前支動脈,亦稱右肺動脈上干,約60%的尖前支呈單支,其余為雙支,個別也有分成3支供應(yīng)各肺段的。右肺動脈總干發(fā)出尖前支后進(jìn)入肺實(shí)質(zhì)行進(jìn)于斜裂之中,其解剖學(xué)名稱為葉間動脈,亦稱...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖同本章第一節(jié)“三尖瓣成形術(shù)”。手術(shù)指征經(jīng)超聲心動圖或選擇性右心造影檢查確診為三尖瓣閉鎖者。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同本章第一節(jié)“三尖瓣成形術(shù)”。手術(shù)步驟手術(shù)切口、建立體外循環(huán)、心臟切口等步驟同本章第一節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖同第四章第五節(jié)“繼發(fā)孔房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”。手術(shù)指征凡診斷右心房粘液瘤者,均應(yīng)及早手術(shù)切除。術(shù)前準(zhǔn)備麻醉體位同本章第一節(jié)“左心房粘液瘤切除術(shù)”。手術(shù)步驟胸骨正中切口,插管建立體外循環(huán),同全身體外循環(huán)升...[繼續(xù)閱讀]

    應(yīng)用解剖前間隔部室間隔缺損是由于前降支動脈近端完全閉塞,而閉塞區(qū)又無有效側(cè)支血流形成而致的透壁心肌壞死、穿孔,發(fā)生率占心肌梗死的1%～2%。由于內(nèi)科介入技術(shù)的應(yīng)用,心肌梗死后急性室間隔穿孔的發(fā)生率已少,但溶栓后造成...[繼續(xù)閱讀]