重癥肌無(wú)力(myastheniagravis,簡(jiǎn)稱(chēng)MG)是一種累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床上較為少見(jiàn),其發(fā)生率為1/10萬(wàn)～4/10萬(wàn)。各種年齡均可能罹患本病。主要臨床特征是橫紋肌主要是骨骼肌易疲勞或無(wú)力,隨病程發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)支氣管楔形切除術(shù)上肺葉支氣管腫瘤,單純做上葉切除,支氣管殘端可能殘留腫瘤組織,可選用支氣管楔形切除術(shù)。一般選擇胸部后外側(cè)切口,經(jīng)第5肋間隙進(jìn)胸。常規(guī)處理上葉肺血管,把緊貼支氣管走行的肺動(dòng)脈干游離開(kāi)。然后做支氣...[繼續(xù)閱讀]

    (一)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)與致病原因圍繞肺的胸膜腔是密閉的,處于負(fù)壓狀態(tài),肺內(nèi)則通過(guò)支氣管樹(shù)與外界自由相通,受大氣壓影響。支氣管胸膜瘺(bronchopleuralfistula)是支氣管與胸膜腔之間溝通而形成的瘺管。主要病因有:①肺部病灶破潰入胸膜腔...[繼續(xù)閱讀]

    Barrett食管是指食管下段正常的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮替代的一種病理現(xiàn)象,嚴(yán)格來(lái)講它是胃食管的鱗-柱狀上皮交界上方至少3cm的食管黏膜被柱狀上皮覆蓋,因此以被稱(chēng)為食管下段柱狀上皮化(Columnar-linedesophagus)。Barrett食管的病...[繼續(xù)閱讀]

    心的靜脈可分為淺靜脈和深靜脈兩個(gè)系統(tǒng)。淺靜脈起于心肌各部,在心外膜下匯合成網(wǎng)、干,最后大部分靜脈血由冠狀竇收集回入右心房。冠狀竇的主要屬支有心大、中、小靜脈,此外冠狀竇還收集一些零星的小靜脈屬支;亦有些小靜脈...[繼續(xù)閱讀]

    胸壁腫瘤(chestwalltumors)是指胸壁深層組織,如肌肉、血管、神經(jīng)、骨膜、骨骼等組織發(fā)生之腫瘤,但不包括皮膚、皮下組織和乳腺的腫瘤。胸壁腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性(或轉(zhuǎn)移性)兩類(lèi),原發(fā)性腫瘤又分為良性和惡性?xún)煞N,惡性者多為肉瘤。...[繼續(xù)閱讀]

    心導(dǎo)管的插入,多通過(guò)外周動(dòng)靜脈。心腔的直接穿刺法目前臨床上已基本不用。左心系統(tǒng)一般采用動(dòng)脈途徑,少數(shù)可通過(guò)靜脈途徑經(jīng)房間隔缺損或室間隔缺損入左心系統(tǒng);右心系統(tǒng)則采用靜脈途徑。(一)動(dòng)脈途經(jīng)1.股動(dòng)脈途徑　由于穿刺...[繼續(xù)閱讀]

    (一)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和病理變化肺動(dòng)脈在肺內(nèi)沿支氣管樹(shù)分支,并與支氣管動(dòng)脈并行,到肺小葉內(nèi)分成毛細(xì)血管網(wǎng),包圍在肺泡的周?chē)赃M(jìn)行氣體交換。肺靜脈支行于肺小葉及肺段間,最后合成肺靜脈出肺。肺動(dòng)靜脈瘺(pulmonaryaneriovenousfistulas)為...[繼續(xù)閱讀]

    心是血液循環(huán)的動(dòng)力器官。生命過(guò)程中,心不斷地作收縮和舒張交替的活動(dòng),舒張時(shí)容納靜脈血回心,收縮時(shí)把血液射入動(dòng)脈,為血液流動(dòng)提供能量。每次心跳,心都要作功耗能,心本身就必須有足夠的血液供應(yīng)。心的血液供應(yīng)來(lái)自左、右...[繼續(xù)閱讀]

    (一)患者體位與套管針安置方法1.側(cè)臥位　也稱(chēng)“標(biāo)準(zhǔn)體位”。患者90°側(cè)臥,健側(cè)朝下,腋下墊一軟墊,這樣脊柱向上彎曲并相應(yīng)地?cái)U(kuò)大了肋間隙,便于置入適當(dāng)大小套管和改變套管方向。患側(cè)手臂呈90°上抬,固定于頭架上(圖4-97)。圖4-...[繼續(xù)閱讀]