骨是腫瘤轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,隨著人類壽命的延長以及惡性腫瘤綜合治療水平的不斷提高,骨與脊柱轉(zhuǎn)移瘤越來越多見。傳統(tǒng)治療骨轉(zhuǎn)移瘤有多種方法,包括放療、化療、手術(shù)、藥物以及核素治療等,然而,絕大多數(shù)的骨轉(zhuǎn)移瘤的治療效果并...[繼續(xù)閱讀]

    從常規(guī)開放手術(shù)向微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展是脊柱外科的發(fā)展趨勢,MED充分體現(xiàn)了其微創(chuàng)優(yōu)勢,既吸取了顯微手術(shù)微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)又克服了經(jīng)皮穿刺椎間盤切吸術(shù)的盲目性,因此療效更加安全可靠。其具體微創(chuàng)優(yōu)勢體現(xiàn)在以下方面:(一)切口小、出血少...[繼續(xù)閱讀]

    與手術(shù)入路操作相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率并不高。硬膜撕裂是最常見的并發(fā)癥,其發(fā)生與單側(cè)入路需要過多的牽拉硬膜囊以暴露對側(cè)椎管及學(xué)習(xí)曲線有關(guān),但仍然低于常規(guī)開放椎板切除術(shù)的硬膜撕裂發(fā)生率。此外,術(shù)中須顯露并保護(hù)好神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)神經(jīng)根損傷在操作過程中椎間孔附近不要注入局麻藥,以防止穿刺到神經(jīng)根時(shí)疼痛反應(yīng)消失;穿刺時(shí)注意把握穿刺的方向,如穿刺過程中病人有神經(jīng)根刺激癥狀應(yīng)立即停止操作,并改變穿刺方向或調(diào)整套管深度,且穿刺每一步應(yīng)在C形臂...[繼續(xù)閱讀]

    椎間盤炎是僅次于神經(jīng)根馬尾損傷的術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥,一旦發(fā)生將給患者造成極大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。MED術(shù)后椎間盤炎多為無菌性炎癥,其發(fā)生率并不比常規(guī)開放椎間盤手術(shù)高,國外文獻(xiàn)報(bào)道顯微椎間盤手術(shù)組術(shù)后椎間盤炎發(fā)生率(0.4...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)是在透視引導(dǎo)下對由于各種原因造成的椎體壓縮性骨折(vertebralbodycompressionfracture,VCF)所引起的腰背痛進(jìn)行的一種微創(chuàng)治療方法,目前應(yīng)用最廣泛的是治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折,不論是短期還是長期隨訪結(jié)果均證...[繼續(xù)閱讀]

    病例:女性,55歲,主訴“腰痛5年,加重伴右下肢麻木疼痛2年”。近5年反復(fù)腰部酸脹疼痛,向右臀部放射,彎腰時(shí)加重,平臥可減輕。近2年疼痛加重,伴右小腿外側(cè)及足底麻痛、右下肢無力,間歇性跛行,保守治療效果一般。體格檢查:胸腰椎無...[繼續(xù)閱讀]

    PLIF是目前治療腰椎病變最常用的手術(shù)方式,通過后路進(jìn)行腰椎間盤切除、椎管減壓、椎體間融合與椎弓根釘棒固定,其并發(fā)癥相對較高,綜合文獻(xiàn)報(bào)道其總體術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%左右。最常見的并發(fā)癥包括硬脊膜液漏出7.6%,下肢痛...[繼續(xù)閱讀]

    頸椎后路椎管成形術(shù)是脊柱外科有效的減壓手段,可廣泛應(yīng)用于退變性疾病、創(chuàng)傷、腫瘤等多種疾病的治療。后路減壓手術(shù)包括多個(gè)或單個(gè)節(jié)段的椎板切除術(shù),單(雙)開門椎管成形術(shù),單個(gè)節(jié)段的椎板和小關(guān)節(jié)切開術(shù)等。椎板切開術(shù)即在...[繼續(xù)閱讀]

    胸腰椎椎弓根螺釘已廣泛應(yīng)用于胸腰椎病變手術(shù)內(nèi)固定術(shù)中,能否準(zhǔn)確植入需基于其解剖特點(diǎn),要求必須位于脊柱三維空間中唯一的一個(gè)正確通道上,即按照正確的矢狀面角及水平面角,沿著椎弓根長軸穿過椎弓根狹小的骨性管道到達(dá)椎...[繼續(xù)閱讀]