止血治療的目的:盡可能在最短的時間內(nèi)快速使活動性出血停止,預(yù)防內(nèi)鏡止血后再發(fā)性出血。下面介紹幾種常用簡單有效的內(nèi)鏡止血方法。(一)局部噴灑去甲腎上腺素鹽水治療用250ml冷生理鹽水加去甲腎上腺素10～20mg,抽取20～50ml,對準(zhǔn)...[繼續(xù)閱讀]

    1.隆起型(息肉型)[圖3-33]:即BorrmannⅠ型癌,為突出腸腔的腫塊,多呈寬基息肉樣,大小不一,直徑1～10cm不等,表面凸凹不平,常呈菜花樣散在糜爛及小潰瘍,易出血。多見于右半結(jié)腸。圖3-33進展期大腸癌(隆起型)2.潰瘍型[圖3-34]:此型最常見。...[繼續(xù)閱讀]

    Dieulafoy病變[圖2-44、45]是一種血管異常病。內(nèi)鏡下見小塊黏膜缺損淺潰瘍形成,表面可見裸露隆起的小血管或搏動性出血。約80%的病變位于胃的近端賁門附近,20%的位于十二指腸球腔。圖2-44dieulafoy病圖2-45dieulafoy病...[繼續(xù)閱讀]

    十二指腸乳頭也稱主乳頭,位于十二指腸降部中段,距球部3～6cm。通常直視鏡也可以看到主乳頭,視鏡可從正面觀察乳頭及其周圍的情況,如憩室等。乳頭包括:帽狀皺襞、乳頭開口、縱形皺襞(尋找辨認(rèn)乳頭最中重要的解剖標(biāo)志)[圖4-1]。...[繼續(xù)閱讀]

    大腸憩室多無臨床癥狀,或僅有非特異消化道癥狀。合并憩室炎可有出血、穿孔、梗阻等急腹癥表現(xiàn)。內(nèi)鏡下憩室開口呈圓形或橢圓形,直徑0.3～2cm,單發(fā)或多發(fā)[圖3-37、38]。未合并炎癥者憩室開口及內(nèi)壁黏膜光滑,有正常血管網(wǎng),憩室腔...[繼續(xù)閱讀]

    腐蝕性食管炎是由強酸、強堿等腐蝕性化學(xué)物品所致的食管組織腫脹、糜爛、壞死,最終導(dǎo)致食管腔縮窄甚至閉鎖的化學(xué)性炎癥。急性期禁止使用胃鏡檢查;恢復(fù)期檢查可見食管狹窄,疤痕形成[圖1-14]。圖1-14腐蝕性食管炎狹窄...[繼續(xù)閱讀]

    1.咪唑安定和異丙酚聯(lián)合應(yīng)用時要注意注射速度,保持靜脈開放,同時保持呼吸道通暢、吸氧,嚴(yán)密觀察血壓、心率等。2.如有明顯心率減慢或血壓下降情況,可靜脈注射阿托品和麻黃素。3.如出現(xiàn)明顯呼吸抑制、暫停等情況時,應(yīng)立即加大...[繼續(xù)閱讀]

    早期食管癌是指癌腫侵犯黏膜及黏膜下層者,以食管中下段居多。內(nèi)鏡下根據(jù)形態(tài)分為三型。1.隆起型:內(nèi)鏡下見食管黏膜局限性隆起,局部發(fā)紅、糜爛、組織脆,血管紋理不清晰[圖1-26、27]。2.平坦型:內(nèi)鏡下食管黏膜發(fā)紅,局限性平坦糜...[繼續(xù)閱讀]

    1.疼痛:一般在3～7天內(nèi)患者有下腹疼痛感,多能忍受,此為支架在狹窄處擴張所致,可對癥處理,當(dāng)支架完全擴張開后疼痛自然緩解。后期出現(xiàn)疼痛要考慮是否為癌細(xì)胞侵犯周圍組織所致,應(yīng)給予止痛處理。2.穿孔:在支架治療中,患者出現(xiàn)劇...[繼續(xù)閱讀]

    大腸炎癥性疾病是一組以大腸黏膜炎癥病變?yōu)橹鞯募膊?。但也可累及黏膜下?甚至達肌層和漿膜層,有些還能累及全身其他系統(tǒng),或作為全身性疾病的一部分。1984年haggitt提出分類如下:1.非特異性炎癥性腸病(IdiopathicInflammatoryBowelDise...[繼續(xù)閱讀]