見圖1-9-15～圖1-9-24。圖1-9-15彌漫性肝動靜脈畸形男,54歲。上腹部飽脹3個月。體檢:口唇及上胸部各見直徑1～3cm紅斑,壓之退色。肝區(qū)聞及連續(xù)響亮血管雜音。超聲肝內血管迂曲擴張,彩色多普勒示迂曲血管,主要為動脈血流。CT:平掃肝...[繼續(xù)閱讀]

    見圖1-9-25～圖1-9-27。圖1-9-25肝內外膽管擴張(壺腹癌)女,56歲。進行性梗阻性黃疸數月。MRCP:肝內外膽管擴張。胰頭部主胰管局部稍變細,體尾部主胰管輕度擴張。壺腹部見1.5cm左右軟組織團塊影(A)。CT:平掃胰頭段膽總管明顯擴張,胰腺未...[繼續(xù)閱讀]

    【X線表現】X線平片只能顯示含鈣鹽不透X線的陽性結石,占膽囊結石的10%～20%。并依據結石化學成分和不同的組合產生出多種X線影像。1.多平面的中央透光周圍呈環(huán)形的致密影,形如石榴子樣。常多發(fā),堆積。2.較多的形如砂粒樣致密影...[繼續(xù)閱讀]

    原發(fā)性膽總管結石為單發(fā)或多發(fā),單發(fā)多見。結石硬度多較低,易壓成碎片或呈膽泥樣?！九R床表現】可無癥狀,或僅出現上腹部飽脹感,食欲減退,上腹部隱痛等類似胃腸道癥狀。結石嵌塞后三大癥狀:疼痛、發(fā)熱和黃疸。三者若同時存...[繼續(xù)閱讀]

    分原發(fā)性和繼發(fā)性,后者較常見。臨床表現殊不一致。常有肝外膽管病變的癥狀,表現為右上腹疼痛、畏寒、發(fā)熱、黃疸等急性膽管炎和梗阻癥狀?！居跋駥W表現】1.膽石影直接膽道造影單個膽石呈圓形,多發(fā)結石呈串珠狀或蜂窩狀,泥...[繼續(xù)閱讀]

    膽石在小腸腔內嵌塞造成的機械性小腸梗阻,占小腸梗阻的2%左右。梗阻部位常在末端回腸近回盲瓣處。其他部位包括:近端回腸、遠端空腸、幽門、乙狀結腸或十二指腸等?！九R床表現】相似于機械性小腸梗阻,少有病人能提供梗阻前...[繼續(xù)閱讀]

    為膽系結石移行堵塞膽管及胰管出口所致。臨床有急性胰腺炎表現,血尿淀粉酶值增高或腹腔穿刺血性腹水淀粉酶值升高。超聲、CT或MRCP能顯示膽系有結石,偶爾可發(fā)現共同管處結石。并能顯示急性胰腺炎的影像學表現。...[繼續(xù)閱讀]

    病因主要為細菌感染、化學性刺激,由膽道蛔蟲引起者占11%～13%。女性多見,發(fā)病年齡多在20～50歲。臨床表現有右上腹中度疼痛,放射到右肩部和肩胛骨下角。膽囊區(qū)明顯觸痛,腹肌強直,有時可捫及腫大膽囊,墨菲(Murphy)征陽性。可有發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    常見的膽囊疾病,常與膽囊結石同在,為急性膽囊炎的后遺癥。膽囊壁可輕度增厚到整個膽囊纖維性萎縮。男:女=1:(1.1～1.5)。發(fā)病年齡在30～50歲。【臨床表現】輕重不一的腹脹,上腹部或右上腹不適,持續(xù)性鈍痛或右肩胛區(qū)疼痛,胃灼熱...[繼續(xù)閱讀]

    又稱氣性壞疽性膽囊炎。極少見。特征是膽囊感染同時有大量氣體聚存于膽囊腔內、膽囊壁內和膽囊周圍。男:女=(2～5):1。更多見于糖尿病病人。本癥多在發(fā)病后24～48h內產氣。膽囊粘膜層壞死,肌層剝離,同時迅速產生大量氣體和膿...[繼續(xù)閱讀]