肝吸蟲病為片吸蟲感染累及肝臟所致?!綜T表現(xiàn)】CT平掃為低密度灶,與肝膿腫或腫瘤相似。增強掃描顯示有一定特點,為扭曲條狀或分支狀低密度病變,亦可為結(jié)節(jié)狀低密度。(圖1-6-13)圖1-6-13肝吸蟲病男,37歲。低熱,右胸及肝區(qū)隱痛。...[繼續(xù)閱讀]
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肝吸蟲病為片吸蟲感染累及肝臟所致?!綜T表現(xiàn)】CT平掃為低密度灶,與肝膿腫或腫瘤相似。增強掃描顯示有一定特點,為扭曲條狀或分支狀低密度病變,亦可為結(jié)節(jié)狀低密度。(圖1-6-13)圖1-6-13肝吸蟲病男,37歲。低熱,右胸及肝區(qū)隱痛。...[繼續(xù)閱讀]
見圖1-6-14、圖1-6-15。圖1-6-14肝囊蟲病男,53歲。無癥狀。超聲肝內(nèi)多數(shù)直徑小于1cm囊樣結(jié)節(jié)灶。CT:平掃示肝內(nèi)彌漫分布小囊狀灶,CT值14HU。囊壁隱約見針尖大小結(jié)節(jié)影(A)。增強掃描后囊灶無強化(B)。酶免試驗(ELISA):囊蟲ELISA(+),包蟲ELIS...[繼續(xù)閱讀]
血管瘤為良性腫瘤,一般無癥狀,多偶然發(fā)現(xiàn),自發(fā)破裂的機會亦很小??紤]到肝動脈栓塞的副作用,一般不主張行肝動脈栓塞治療。但對于巨大的、靠近肋骨邊緣的、有癥狀的病例,亦可采用肝動脈栓塞治療。治療時應(yīng)盡可能超選擇插管...[繼續(xù)閱讀]
肝癌首選治療方法是肝動脈栓塞。對于小肝癌門靜脈通暢者,應(yīng)盡可能超選擇插管,以相對較大劑量的栓塞劑進行肝段栓塞。對于大肝癌門靜脈通暢者,亦應(yīng)盡可能超選擇插管,逐支栓塞腫瘤的供血動脈,盡量保護正常肝組織。門靜脈瘤栓...[繼續(xù)閱讀]
對于單發(fā)病灶可參照小肝癌的治療方法。多發(fā)病變應(yīng)采用肝動脈內(nèi)留置導管技術(shù),并參考對原發(fā)病有效的化療方案進行肝動脈灌注化療。(圖1-8-15)圖1-8-15肝多發(fā)轉(zhuǎn)移(肝細胞肝癌術(shù)后)男,54歲。上腹痛2h,腹腔內(nèi)抽出不凝血。開腹探查:肝...[繼續(xù)閱讀]
根據(jù)門脈梗阻的部位,門脈高壓可分為肝前性,肝性及肝后性(布-查綜合征),介入治療方法也有所不同:1.肝前性門脈高壓經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺,門靜脈再通,球囊擴張及支架植入。2.肝性門脈高壓可分為分流術(shù)(TIPSS)及斷流術(shù)(經(jīng)皮經(jīng)肝門靜...[繼續(xù)閱讀]
1.膽管腫瘤、壺腹周圍癌或膽管外腫瘤壓迫導致膽道梗阻可采用PTCD加膽道內(nèi)支架植入術(shù)。2.膽石癥可采用經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺網(wǎng)籃取石術(shù)(適用于較小的膽管結(jié)石)。...[繼續(xù)閱讀]
見圖1-9-1~圖1-9-5。圖1-9-1正常肝發(fā)育變異——獺尾葉CT:平掃顯示肝左葉發(fā)育大,其左緣細長延伸至左側(cè)腹壁及胃左側(cè)方。圖1-9-2左肝外葉發(fā)育異常合并囊腫男性,38歲。超聲體檢發(fā)現(xiàn)左上腹囊性病變。MRI:橫軸位T2WI,左側(cè)腹腔內(nèi),胃左側(cè)類...[繼續(xù)閱讀]
狹義指肝靜脈栓塞引起的臨床表現(xiàn)。廣義指各種病因引起的下腔靜脈或肝靜脈狹窄和閉塞。影像學表現(xiàn)有肝脾大,肝硬化,門靜脈高壓,腹水,下腔靜脈或肝靜脈不顯影,奇靜脈、半奇靜脈等側(cè)支循環(huán)形成。【MRI表現(xiàn)】MRI顯示Budd-Chiari綜合...[繼續(xù)閱讀]
各種原因?qū)е麻T靜脈梗阻,門靜脈壓力升高,都將引起以下影像學變化?!綧RI表現(xiàn)】表現(xiàn)為門靜脈、脾靜脈和腸系膜上靜脈增粗。門-體側(cè)支開放血管如胃底、食管及其周圍的靜脈迂曲擴張。自旋回波序列血管內(nèi)由于流空效應(yīng)表現(xiàn)為黑...[繼續(xù)閱讀]